Print

Doctors and providers who treat this condition

  

Hướng dẫn trước khi xuất viện: Dinh dưỡng Hoàn toàn Ngoài Đường Tiêu hóa cho Con của Quý vị

Con của quý vị đang trở về nhà với chế độ dinh dưỡng hoàn toàn ngoài đường tiêu hóa [total parenteral nutrition (TPN)]. TPN là một phương pháp cho phép con của quý vị được nuôi ăn qua một ống nhỏ và mềm gọi là ống thông (catheter). Ống thông được luồn vào trong tĩnh mạch. Điều này cho phép thức ăn lỏng được truyền vào mạch máu của con quý vị. Trước khi con quý vị được xuất viện, chúng tôi đã chỉ cho quý vị cách thức để cho con quý vị ăn theo phương pháp TPN. Tờ hướng dẫn này có thể giúp quý vị nhớ những bước phải thực hiện khi quý vị và con quý vị đang ở nhà. Chúng tôi cũng có thể thu xếp để cho một y tá chăm sóc tại nhà đến giúp đỡ quý vị.

CHÚ Ý: Con của quý vị có thể được nuôi ăn TPN theo một phương cách khác với những gì đã được miêu tả và thấy trong hình ở đây. Xin quý vị luôn tuân theo những gì mà các bác sĩ và y tá chăm sóc sức khỏe tại nhà cho con của quý vị đã hướng dẫn. Đồng thời, hãy bảo đảm rằng quý vị đã có số điện thoại của công ty cung cấp thuốc cho con của quý vị. Quý vị sẽ cần mua nhiều thiết bị hơn nữa cho con quý vị sau này. Hãy viết ra tất cả những số điện thoại dưới đây:

Số điện thoại của bác sĩ chăm sóc (Healthcare provider phone number):  __________________________

Số điện thoại của y tá chăm sóc sức khỏe tại nhà (Home health nurse phone number):  _________________

Số điện thoại của công ty cung cấp thiết bị y khoa (Medical supply company phone number):  _____________

  

  

Đường truyền trung ương và Đường truyền ngoại biên (PICC)

Có hai loại đường truyền tĩnh mạch (IV) được sử dụng để nuôi ăn qua một cái ống thông:

  • Đường truyền trung ương (Central line): Đường truyền này thường được dùng cho trẻ sơ sinh và cho trẻ nhỏ. Ống thông được đặt vào trong tĩnh mạch ở cổ hay ngực. Điều này cho phép chất dinh dưỡng đi vào những mạch máu lớn dẫn đến tim.

  • Đường truyền ngoại biên (Peripherally inserted central catheter [PICC] line): Loại đường truyền này được đặt vào trong tĩnh mạch ở cánh tay của con quý vị. Đường truyền này được xuyên nhẹ nhàng qua tĩnh mạch đến một trong những mạch máu lớn dẫn đến tim.

Nuôi ăn cho  trẻ theo phương pháp TPN

Con của quý vị được nuôi ăn theo phương pháp TPN bằng một cái bơm truyền chậm. Tùy vào nhu cầu của con quý vị, chất dinh dưỡng theo phương pháp này được đưa vào liên tục hoặc vào một số giờ định sẵn trong ngày. Không nên thay đổi sự cài đặt của máy bơm trừ khi được hướng dẫn làm như vậy.

Thiết bị

  • Bao tay tiệt trùng

  • Miếng chùi tẩm cồn

  • Nước muối (lọ nhỏ dùng một lần)

  • Chất kháng đông (lọ nhỏ dùng một lần)

  • Kim cỡ 25 (có thể không cần kim nếu quý vị có ống tiêm đầu cùn)

  • Ống tiêm loại 10 cc/ml

  • Túi TPN

  • Ống truyền tĩnh mạch

  • Cột treo ống truyền tĩnh mạch

  • Bơm truyền chậm

  • Hộp đựng không soi thủng để đựng kim đã dùng rồi

Các bước thực hiện

  • Làm vệ sinh nơi làm việc.

    • Rửa tay của quý vị bằng xà phòng và nước.

    • Dùng cồn để làm vệ sinh nơi làm việc. Dùng giẻ sạch hay khăn giấy để lau cho khô.

    • Rửa tay lại một lần nữa bằng xà phòng và nước.

    • Mang găng tiệt trùng vào trước khi sờ vào bất cứ thiết bị nào.

  • Kiểm tra lại túi TPN.

    • Kiểm tra nhãn trên túi TPN để chắc chắn rằng túi này đúng là túi được chỉ định cho con của quý vị.

    • Kiểm tra hạn sử dụng. Đừng dùng dung dịch nếu đã quá hạn. Thay vào đó, lấy một cái túi mới.

    • Kiểm tra túi xem có vấn đề gì không, như bị rò rỉ, đục hoặc có hạt lợn cợn nổi lên. Đừng dùng túi nào có những vấn đề như nói trên. Thay vào đó, lấy một cái túi mới.

    • Làm cho dung dịch TPN ấm lên bằng cách để nó ở nhiệt độ trong phòng trong 60 phút. Nếu quý vị muốn cho dung dịch ấm nhanh, cho túi vào trong bồn rửa và dội nước ấm lên túi (không phải nước nóng). Đừng cho túi vào lò micowave để làm ấm.

    • Để túi TPN trên một mặt bằng sạch sẽ tại nơi làm việc của quý vị.

  • Chuẩn bị túi TPN.

    • Cho thêm bất kỳ thuốc hay sinh tố nào vào túi (như quý vị đã được chỉ ở bệnh viện).

    • Treo túi TPN trên cột treo ống truyền tĩnh mạch.

    • Kẹp ống truyền tĩnh mạch lại.

    • Nối cái đầu có kim tiêm của ống truyền tĩnh mạch vào túi TPN.

    • Cuốn vòng cái ống IV trên cột treo ống truyền tĩnh mạch một lần nữa để cho đầu của ống khỏi chạm đất.

    • Mở cái vòng kẹp trên cái ống IV từ từ. Để cho một lượng nhỏ dung dịch TPN chảy ra ngoài đầu dưới của ống, làm như vậy để không khí thoát ra khỏi ống và để ngăn không cho không khí chui vào đường truyền tĩnh mạch.

    • Đóng cái vòng kẹp trên ống IV lại.

    • Hãy chắc chắn là bơm đang ở vị trí STOP/OFF

    • Gắn cái ống IV vào trong máy bơm.

  • Chuẩn bị ống tiêm để xả ống thông.  

Nếu quý vị đang sử dụng ống tiêm có sẵn nước muối hoặc chất kháng đông, hãy bỏ qua bước này và qua bước kế tiếp để xả ống thông.

    • Dùng một miếng chùi tẩm cồn để lau sạch nắp đậy cao su của lọ đựng nước muối.

    • Quý vị có thể dùng một cái ống tiêm có kim hoặc một cái ống tiêm đầu cùn. Bây giờ thì hãy gắn kim hoặc đầu cùn vào ống tiêm. Hãy cẩn thận đừng sờ vào lỗ ở đáy kim, đầu cùn của ống tiêm hoặc đầu của ống tiêm. Lấy cái nắp đậy kim ra nếu cần.

    • Hút đầy ống tiêm với 10 cc/ml không khí để xả bằng nước muối.

    • Cắm cái kim hay đầu cùn của ống tiêm vào nắp đậy cao su của cái lọ nhỏ đựng nước muối. Đẩy không khí vào trong lọ.

    • Lật ngược cái chai trong lúc kim hay đầu cùn của ống tiêm vẫn còn nằm trong chai.

    • Kéo lui cái cần tiêm để rút 10 cc/ml nước muối ra.

    • Hãy chắc chắn là cái kim hay cái đầu cùn của ống tiêm nằm dưới mức nước.

    • Kiểm tra bong bóng hơi. Giữ cho cái ống tiêm thẳng và gõ nhẹ vào thân của ống tiêm. Bong bóng sẽ trồi lên đầu ống tiêm. Nhẹ nhàng, đẩy cần tiêm để tống tất cả bong bóng ra ngoài. Kéo lui cái cần tiêm nếu cần thêm nước muối vào ống tiêm.

    • Đặt ống tiêm và lọ đựng trên một mặt bằng sạch sẽ.

  • Xả ống thông.

    • Dùng một miếng chùi tẩm cồn để lau sạch lỗ nạp nằm ở đầu ống thông của con quý vị.

    • Bây giờ hãy lấy cái kim hay cái đầu cùn ra. Bỏ kim hay cái đầu cùn vào trong hộp đựng kim.

    • Nối ống tiêm vào lỗ bơm.

    • Đẩy cái cần tiêm từ từ và nhẹ nhàng để cho nước muối vào trong lỗ nạp. Kiểm tra xem có gì chặn lại không.

    • Tháo rời ống tiêm ra.

    • Dùng một miếng chùi tẩm cồn để lau sạch lỗ nạp lại một lần nữa.

  • Nối túi TPN vào để bắt đầu truyền thức ăn. 

    • Nối ống IV từ túi TPN đến lỗ nạp ở đầu ống thông.

    • Mỡ cái vòng kẹp trên ống IV ra.

    • Vặn bơm ở vị trí START/ON.

  • Tháo túi TPN sau khi đã truyền thức ăn xong.

    • Rửa tay của quý vị với xà phòng và nước. Mang vào một đôi bao tay tiệt trùng mới.

    • Vặn bơm về vị trí STOP/OFF.

    • Tháo rời ống IV ra khỏi lỗ nạp.

    • Dùng một miếng chùi tẩm cồn để lau sạch lỗ nạp.

    • Lặp lại các bước nói trên (“Chuẩn bị ống tiêm” và “Xả ống thông”) đễ chuẩn bị các ống tiêm khác với nước muối và chất kháng đông và xả ống thông.

    • Bỏ hết ống tiêm đã dùng xong vào hộp đựng kim.

    • Dùng một miếng chùi tẩm cồn để lau sạch lỗ nạp lại một lần nữa.

    • Cuốn vòng và dán cái ống thông của con quý vị vào ngực hoặc cánh tay theo hướng dẫn của  bác sĩ chăm sóc cho con quý vị.

Hướng dẫn bổ sung (Additional instructions): _______________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu những việc sau đây xảy ra:

  • Ống thông bị nứt hay bị rỉ.

  • Có dịch tiết ra, bị đỏ, sưng , hoặc có máu chảy nơi đặt ống thông.

  • Con của quý vị sốt 100.4°F hoặc bị lạnh rùng mình.

  • Con của quý vị bị khó thở.

  • Con của quý vị bị ói mửa.

  • Da hoặc mắt của con quý vị từ màu trắng chuyển sang màu vàng (chứng bệnh này gọi là chứng vàng da).

  • Bàn tay, cánh tay, vai, mặt, mũi, cổ, lưng hay thân mình bị sưng.

  • Quý vị không thể xả ống.

 

 
 Visit Other Fairview Sites 
 
 
(c) 2012 Fairview Health Services. All rights reserved.