La cirugía rectal - Fairview Health Services
 
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La cirugía rectal

Durante la cirugía rectal se extirpa quirúrgicamente el recto. Le darán instrucciones sobre cómo debe prepararse para esta operación. Siga estas instrucciones cuidadosamente. Es probable que ingrese al hospital el mismo día de la cirugía pero en algunos casos puede ser necesario ingresar el día anterior.  Para ayudar a preparar el cuerpo, le dirán lo que debe hacer antes de la operación. Siga estas instrucciones cuidadosamente y pregunte si hay algo que no esté claro.

Preparativos para unas semanas antes de la cirugía

  • Hágase un examen completo siguiendo las instrucciones de su médico.

  • Pregunte acerca de los medicamentos. Informe a su cirujano de todos los medicamentos que está tomando, bien sean medicamentos con receta o sin receta, como la aspirina, hierbas medicinales o suplementos alimenticios, y pregúntele si debe dejar de tomarlos.

  • Deje de fumar. Fumar aumenta los riesgos de la cirugía y dificulta la recuperación.

El día anterior a la operación

  • Beba sólo líquidos claros. Le ordenarán que no coma alimentos sólidos y que beba sólo líquidos claros durante 12–24 horas antes de la operación, como por ejemplo caldo (sin sólidos), café solo, gelatina y jugos de fruta claros.

  • Haga su preparación de intestino. Para asegurarse de que el colon y el recto no tenga heces, le pedirán que haga una preparación de intestino durante 12–24 horas antes de la cirugía, bebiendo un laxativo líquido, haciéndose enemas, o ambos.

  • Asegúrese de que su estómago esté vacío. No coma ni beba nada (ni siquiera agua) ni mastique chicle después de la medianoche anterior a la operación. (Durante ese período sólo podrá beber el líquido para la preparación del intestino.) Si le piden que tome pastillas antibióticas antes de la cirugía, tráguelas con pequeños sorbos de agua.

El día de la operación

Cuando llegue al hospital, le pedirán que llene ciertos formularios y que se quite la ropa para ponerse una bata de hospital. Le introducirán una sonda intravenosa en el brazo para administrarle fluidos y medicamentos. También se reunirá con su anestesiólogo o con un enfermero anestesista, quienes le darán información sobre la anestesia que le administrarán para dormir durante la operación. Haga todas las preguntas que tenga en este momento. Antes de comenzar la operación, le darán anestesia general para que duerma profundamente. Es posible que le coloquen un catéter (un tubo suave) en la vejiga para drenar la orina.

Durante la cirugía

  • La cirugía puede realizarse a través de una incisión en el abdomen. Esto se conoce como cirugía abierta. La incisión puede tener una longitud de varias pulgadas. Pero también es posible realizar la intervención de forma laparoscópica, lo cual significa que el cirujano hace varias incisiones pequeñas e introduce un laparoscopio (una especie de pequeño telescopio en forma de tubo delgado) a través de una de ellas. Esto le permite observar el procedimiento en un monitor de video y operar a través de estas pequeñas incisiones.

  • En esta operación se lleva a cabo la resección (extirpación) de una parte o la totalidad del recto. También es posible que se extirpe una parte o la totalidad del colon sigmoide, así como el ano.

  • Si se deja una parte del recto, éste puede conectarse al colon en un procedimiento llamado anastomosis.

  • Si se extirpa el recto y el ano, el procedimiento se llama colostomía, e implica la creación de una nueva abertura en el abdomen para expulsar los desechos sólidos del cuerpo.

  • Después de la operación, lo trasladarán a una sala de recuperación.

Tipos de resección del recto

A continuación se muestran dos tipos de cirugía rectal. Consulte con su médico para obtener más información sobre esto.

Resección anterior baja:  Se extirpan el colon sigmoide y una parte del recto. A continuación se reconecta el colon descendente a la parte restante del recto.

Resección abdominoperineal:  Se extirpa una parte o la totalidad del colon sigmoide, todo el recto y el ano. A continuación se realiza una colostomía.

 

Si le hacen una colostomía

En la colostomía, parte del colon se conecta a una abertura realizada en la pared abdominal. Esta nueva abertura se llama estoma y su función es permitir la salida de las heces. Las heces salen a través del estoma y se recogen en una bolsa o recipiente especial. Su equipo de atención médica le enseñará cómo cuidar su estoma. Llegar a adaptarse a la colostomía puede parecer una tarea abrumadora, pero recuerde que recibirá mucho apoyo. Con el tiempo, el cuidado del estoma será parte de su rutina diaria.

Riesgos y posibles complicaciones

Entre los riesgos y posibles complicaciones de la cirugía del recto se encuentran:

  • Infección

  • Lesión a órganos cercanos, como los riñones

  • Separación de la anastomosis o pérdidas a través de la misma

  • Coágulos de sangre

  • Riesgos relacionados con la anestesia

 

 

 
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