Discharge Instructions: Flushing Your Total Parenteral Nutrition (TPN) Catheter (Vietnamese) - Fairview Health Services
 
Print

Doctors and providers who treat this condition

  

Chỉ dẫn khi xuất viện: Xối Rửa Ống Thông Chất Dinh Dưỡng Toàn Bộ Ngoài Hệ Thống Tiêu Hoá (Total Parenteral Nutrition - TPN)

Quý vị sẽ về nhà theo chương trình dinh dưỡng toàn bộ bên ngoài hệ thống tiêu hoá (TPN). TPN là một cách để quý vị có được chất dinh dưỡng qua một ống dẫn (gọi là ống thông) trong tĩnh mạch của quý vị. Dung dịch TPN có chứa các loại thuốc bổ vitamin, các khoáng chất, và năng lượng mà quý vị thường có được qua đồ ăn. Bác sĩ của quý vị sẽ quyết định là quý vị cũng có thể ăn thực phẩm cùng lúc với việc dùng TPN hay không.

Quý vị sẽ cần giữ cho ống thông khỏi bị nghẹt. Làm điều này bằng cách xối rửa ống thông bằng dung dịch nước muối. Tuỳ theo loại ống thông mà quý vị có, quý vị cũng có thể cần xối rửa ống thông bằng một loại thuốc gọi là heparin sau khi xối rửa bằng nước muối.

Quý vị sẽ làm việc chặt chẽ với một y tá cho đến khi cảm thấy thoải mái trong việc chăm sóc cho ống thông của mình và tự mình làm lấy TPN.

Tờ này có nêu thủ tục xối rửa ống thông của quý vị. Trong đó có các nhắc nhở và chỉ dẫn về những điều quý vị cần làm mỗi ngày. Hỏi bác sĩ hoặc y tá để biết thêm về cách chăm sóc cho ống thông của quý vị, dùng kỹ thuật khử trùng, thêm thuốc vào dung dịch. Có thêm các tờ nữa để hướng dẫn quý vị.

Chăm sóc tại gia

  • Tìm xem ống thông của quý vị có phần cuối đóng hay mở.

    • Các ống thông có đầu mở ra phải được xối rửa bằng nước muối trước khi bắt đầu TPN và xối rửa bằng heparin và nước muối và sau khi TPN.

    • Các ống thông có hai đầu đóng lại phải được xối rửa bằng nước muối trước và sau khi TPN.

  • Rửa đôi bàn tay của quý vị trước khi sờ vào bất cứ đồ tiếp liệu nào của quý vị:

    • Mở nước lên.

    • Thấm ướt đôi bàn tay và cổ tay của quý vị.

    • Dùng xà bông lỏng từ bình bơm ra. Chà xát kỹ hơn.

    • Chà xát kỹ đôi bàn tay của quý vị.

    • Xối rửa bàn tay của quý vị với các ngón tay chĩa xuống máng.

    • Lau khô tay quý vị bằng một khăn sạch hoặc khăn giấy. Dùng khăn lau này để tắt vòi nước.

    • Nên nhớ, một khi quý vị đã rửa tay rồi, thì đừng chạm vào bất cứ vật gì ngoài các đồ tiếp liệu của quý vị. Quý vị phải rửa tay một lần nữa nếu chạm vào bất cứ vật gì khác như đồ đạc hoặc quần áo của quý vị.

  • Thu gom đồ tiếp liệu của quý vị.

    • Xối rửa bằng nước muối:

      • Kim đo - 25 và ống tiêm 10 ml.

      • Chai nước muối 10 ml.

      • Các que bông gòn có tẩm povidone-iodine.

      • Miếng gạc tẩm cồn.

    • Xối rửa Heparin (nếu cần):

      • Heparin theo liều lượng quy định.

      • Kim đo - 25 và ống tiêm 10 ml.

      • Các que bông gòn có tẩm povidone-iodine.

      • Miếng gạc tẩm cồn.

    • Thùng rác.

    • Hộp đựng ngăn soi thủng để vứt bỏ kim và ống chích đã dùng rồi (bình đựng lớn bằng thuỷ tinh có nắp đậy).

  • Chùi rửa khu vực làm việc của quý vị.

    • Chùi rửa các bề mặt rửa được bằng xà bông và nước, và lau khô bằng một khăn vải sạch hoặc khăn giấy.

    • Chùi các bề mặt không rửa được (như vải sợi hoặc gỗ) để chúng khỏi bị dính bụi. Trải một khăn sạch hoặc khăn giấy lên trên bề mặt làm việc.

    • Đừng ho hoặc hắt hơi lên mặt bằng làm việc của quý vị.

    • Không cho thú nuôi và trẻ em được vào khu vực làm việc của quý vị.

  • Đặt các đồ tiếp liệu của quý vị lên một bề mặt làm việc khô và sạch sẽ.

  • Rửa đôi bàn tay của quý vị một lần nữa, dùng các bước về rửa tay nêu trên.

  • Chuẩn bị (các) ống tiêm:

    • Chùi phần cao su phía trên cùng của lọ nước muối bằng miếng gạc tẩm cồn.

    • Gắn kim vào ống tiêm, phải cẩn thận không chạm vào phần đáy mở ra của kim hoặc đầu ống tiêm.

    • Lấy nắp đậy kim ra.

    • Bơm đầy vào ống tiêm 10ml không khí cho việc xối rửa bằng nước muối (saline).

      • Nếu quý vị cũng dùng heparin, hãy lấy một ống tiêm thứ hai.

      • Bơm đầy vào ống tiêm thứ hai một lượng không khí bằng với lượng heparin quy định cho việc xối rửa quý vị.

    • Chích kim vào phần cao su phía trên cùng của lọ nước muối. Đẩy không khí vào trong lọ nhỏ

    • Với cây kim vẫn còn trong lọ, lật ngược lọ từ trên xuống dưới.

    • Kéo pít tông lại để rút 10 ml nước muối.

    • Nhớ giữ cho kim dưới mức chất dịch.

    • Kiểm tra xem có bong bóng không khí không. Cầm ống tiêm thẳng đứng và gõ vào thân ống tiêm bằng khớp đốt ngón tay. Bọt bong bóng cần nổi lên phía trên cùng của ống tiêm.

    • Đẩy không khí và chất lỏng dư thừa ra. Đường kẻ màu đen của miếng cao su gắn vào pít tông cần phải nằm ngay hàng kẻ kế bên số 10 (ml) cho nước muối.

    • Lấy kim ra khỏi lọ.

    • Nếu cũng dùng heparin, hãy lặp lại tiến trình nêu trên bằng cách dùng một ống tiêm thứ hai và bơm đầy vào đó một lượng heparin quy định. Nhớ kiểm tra xem có bong bóng không khí không.

    • Đậy nắp trở lại trên cây kim.

    • Phải cẩn thận. Đừng tự thọc vào mình.

    • Bỏ ống tiêm xuống.

  • Xối rửa ống thông

    • Chùi rửa nắp đậy ống chích trên ống thông bằng một que bông gòn tẩm povidone-iodine. Để cho khô hoàn toàn. Tiếp theo là miếng gạc tẩm cồn. Một lần nữa, để cho khô hoàn toàn.

    • Gắn ống tiêm vào lỗ chích như nhân viên bệnh viện đã cho quý vị thấy.

    • Lặp lại các bước trên nếu quý vị cần xối rửa bằng heparin

      • Mở kẹp lumen trước khi thử xối về phía trước.

      • Đẩy pít tông một cách từ từ để nước muối đi vào lỗ thông.

      • ĐỪNG xối về phía trước nếu quý vị gặp bất cứ sự đề kháng nào.

      • Kẹp lại lumen khi quý vị làm xong.

  • Sau khi xối rửa ống thông

    • Đừng đậy nắp kim lại sau khi quý vị đã dùng nó.

    • Vứt bỏ kim và ống tiêm trong hộp đựng chống soi thủng của quý vị. Khi hộp đựng đã đầy, hãy đem lại cơ sở y tế của quý vị để thải bỏ đúng cách các chất nguy hiểm về sinh học.

    • Bỏ đi bất cứ vật liệu nào khác trong thùng rác.

Theo dõi

  • Quý vị sẽ được một y tá chăm sóc sức khoẻ tại gia hoặc y tá TPN theo dõi chặt chẽ.

  • Lấy hẹn khám theo dõi theo sự chỉ dẫn của nhân viên chúng tôi.

Khi nào thì gọi bác sĩ của quý vị

Cho bác sĩ biết ngay nếu quý vị bị bất cứ điều nào sau đây:

  • Khát nước

  • Buồn nôn

  • Ói mửa

  • Sự yếu ớt hoặc run rẩy

  • Đổ mồ hôi

  • Nhức đầu

  • Tim đánh trống ngực

  • Ngất xỉu hoặc cảm thấy như muốn ngất xỉu

  • Sụt hoặc lên cân bất chợt (hơn 2 cân Anh trong 24 giờ)

  • Lạnh run

  • Sốt cao hơn 100.5°F

  • Đỏ, sưng, hoặc ấm tại chỗ nhét vào của quý vị

  • Chất dịch hoặc mủ tiết ra từ chỗ nhét vào của quý vị

  • Khó thở

  • Bất cứ sự đau ngực nào

  • Ống thông không xối rửa được

  • Chảy máu xung quanh chỗ nhét vào

 

 
 Visit Other Fairview Sites 
 
 
(c) 2012 Fairview Health Services. All rights reserved.