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Displasia broncopulmonar (DBP) en el niño prematuro

La DBP es una lesión en los pulmones que causa problemas respiratorios persistentes. Los bebés con DBP son atendidos en la NICU (unidad de cuidados intensivos neonatales) o en la PICU (unidad de cuidados intensivos pediátricos). Con el tiempo, la lesión puede sanar a medida que el bebé desarrolla nuevo tejido pulmonar.

Bebé con la cabeza hacia un lado en el que se ven las vías respiratorias y los pulmones. Primer plano de las vías respiratorias y alvéolos normales. Primer plano de las vías respiratorias y alvéolos dañados.

¿Cuál es la causa de la DBP?

La DBP algunas veces se presenta en bebés que han requerido ventilación por períodos de tiempo prolongados. La ventilación es necesaria para salvar la vida del bebé. Sin embargo, en algunos casos puede producir problemas permanentes. El personal de la NICU tomará medidas para prevenir estos problemas, pero algunas veces éstos no pueden evitarse. La DBP se presenta cuando las bolsas de aire (alvéolos) y las vías respiratorias que están dentro de los pulmones se lesionan. El tejido lesionado no funciona como el tejido pulmonar normal. Por eso, los bebés con DBP tienen dificultades para respirar. Tienden a respirar fuerte y rápido mientras están en reposo. Pueden también tener una respiración sibilante o faltarles el aire. Esta condición empeora si el bebé tiene un resfriado o si está expuesto a sustancias que irriten los pulmones como el humo del cigarrillo.

¿Cómo se trata la DBP?

  • Medicamentos. Se utilizan ciertos medicamentos (broncodilatadores) para abrir las vías respiratorias estrechas. Los diuréticos ayudan a eliminar el exceso de fluido de los pulmones. Rara vez, se usan esteroides para controlar la inflamación y la inflamación de las vías respiratorias.

  • Fisioterapia respiratoria. Se usa para ayudar a eliminar el fluido y el moco de los pulmones. La enfermera puede primero aflojar el moco dando palmaditas o haciendo vibrar el pecho o la espalda del bebé. Cambiar la posición del bebé también ayuda a que el moco salga de las vías respiratorias más pequeñas. El moco puede luego succionarse para sacarlo del ETT (tubo endotraqueal). A usted le pueden enseñar a ayudar con la fisioterapia respiratoria.

  • Tratamiento de otros problemas médicos.  Los bebés con DBP pueden presentar otros problemas de salud. Estos problemas no son causados por la DBP. Sin embargo, algunos problemas médicos, tales como las infecciones, pueden empeorar con la DBP. El tratamiento de estos problemas puede ayudar a que el bebé se recupere de la DBP más rápidamente. 

  • Cuidado de la salud general del bebé. La reducción del estrés y la estimulación pueden ayudar a calmar a los bebés. Esto facilita la respiración.

  • Nutrición suplementaria. Los bebés con DBP necesitan alimentación suplementaria para aumentar de peso. Esto se debe a que se esfuerzan mucho y emplean mucha energía en respirar.

  • Ventilación. Se retira progresivamente a medida que la función pulmonar mejora.

¿Cuáles son los efectos a largo plazo?

Muchos bebés con DBP se recuperan rápidamente. Estos bebés generalmente se van a casa después de la fecha debida. Pero en los casos más graves, la DBP puede requerir un tratamiento largo en la NICU o PICU. Cuando el bebé se va a casa, aún puede requerir medicamentos, así como ventilación o suplemento de oxígeno. Estos casos más graves de DBP pueden causar retardos neurológicos y del desarrollo. También pueden producir enfermedades pulmonares crónicas, tales como asma.

 

 
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