Discharge Instructions: Flushing Your Total Parenteral Nutrition (TPN) Catheter (Russian) - Fairview Health Services
 
Print

Doctors and providers who treat this condition

  

Инструкции после выписки из больницы   промывание катетера полного парентерального питания (ППП) (Flushing Your Total Parenteral Nutrition Catheter)

При выписке из больницы вам прописано полное парентеральное питание (total parenteral nutrition; TPN) (ППП). ППП – это способ подачи питания внутривенно через трубку (катетер). Раствор ППП содержит витамины, минералы и калории - все то, что вы обычно получаете с пищей. Ваш врач примет решение о том, можно ли вам есть обычную пищу параллельно с ППП.

Вам понадобится ухаживать за катетером, чтобы он не засорился. Это делается путем промывания катетера физраствором. В зависимости от того, какой тип катетера вам установлен, вам, возможно, потребуется дополнительно промывать его препаратом под названием "гепарин (heparin)" после промывания физраствором (saline).

Вам будет активно помогать медсестра до тех пор, пока вы не почувствуете уверенность в своей способности самостоятельно осуществлять уход за катетером и принимать ППП.

В этой инструкции описан порядок промывания катетера. В ней содержится информация о тех ежедневных действиях и обстоятельствах, о которых нужно помнить и обращать на них внимание. Обратитесь к врачу или медсестре за информацией о стерильном уходе за вашим катетером и о добавлении лекарств в раствор ППП. В наличии есть дополнительные инструкции, которые помогут вам.

Домашний уход

  • Выясните, какого типа ваш катетер (закрытого типа или открытого). 

    • Катетеры открытого типа должны промываться соляным раствором перед ППП и промываться гепарином и соляным раствором по окончании ППП. 

    • Катетеры закрытого типа промывают соляным раствором до и после ППП.

  • Вымойте руки, перед тем как прикасаться к какой-либо части вашего комплекта: 

    • Включите воду.

    • Намочите руки и запястья.

    • Нанесите на них жидкое мыло из дозатора насосного типа. Хорошо вспеньте.

    • Тщательно потрите руки.

    • Смойте мыло, держа руки пальцами вниз.

    • Вытрите руки чистой тканью или бумажным полотенцем. Закрывая кран, используйте эту же ткань или полотенце.

    • Помните, что после того как вы вымыли руки, вы не должны ни к чему прикасаться кроме вашего комплекта. Вы должны вымыть руки еще раз, если вы прикоснулись к чему-либо еще, например, к мебели или одежде.

  • Подготовьте ваш комплект. 

    • Набор для промывания соляным раствором: 

      • игла 25-го калибра и шприц емкостью 10 мл

      • бутылочка соляного раствора емкостью 10 мл

      • ватные палочки, пропитанные йодно-повидоновым раствором

      • спиртовые тампоны

    • Набор для промывания гепарином (если требуется):

      • гепарин в предписанном количестве

      • игла 25-го калибра и шприц емкостью 10 мл

      • ватные палочки, пропитанные йодно-повидоновым раствором

      • спиртовые тампоны

    • Емкость для мусора

    • Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для складывания использованных игл и шприцов (большая стеклянная банка с крышкой)

  • Очистите рабочую поверхность: 

    • Если это моющаяся поверхность, вымойте ее водой с мылом и вытрите насухо чистой тканью или бумажным полотенцем.

    • Если это не моющаяся поверхность (например, ткань или дерево), вытрите ее от пыли. Застелите рабочую поверхность чистой тканью или бумажным полотенцем.

    • Не кашляйте и не чихайте над рабочей поверхностью. 

    • Не подпускайте к вашей рабочей поверхности детей или домашних животных.

  • Поставьте ваш комплект на чистую сухую рабочую поверхность.

  • Еще раз вымойте руки, соблюдая описанную выше последовательность.

  • Подготовьте шприц(ы):  

    • Вытрите резиновую пробку спиртовым тампоном.

    • Присоедините иглу к шприцу; внимательно следите за тем, чтобы не касаться нижней части входного уплотнения иглы либо наконечника шприца.

    • Снимите колпачок с иглы.

    • Наберите в шприц 10 мл воздуха для соляного раствора. 

      • Если вы используете гепарин, возьмите второй шприц.

      • Наберите во второй шприц объем воздуха, равный предписанному объему гепарина для промывания.

    • Проткните иглой резиновую крышку бутылочки и введите иглу в бутылочку с соляным раствором. Выдавите воздух в бутылочку.

    • С иглой в бутылочке переверните бутылочку вверх дном.

    • Потяните поршень шприца на себя и наберите 10 мл соляного раствора.

    • Следите за тем, чтобы конец иглы находился ниже уровня жидкости.

    • Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Держа шприц иглой вверх, постучите по корпусу шприца кончиками пальцев. Пузырьки должны подняться вверх к выходному отверстию шприца.

    • Выдавите воздух или лишний объем жидкости. Для соляного раствора черная линия на резиновой части поршня должна находиться напротив отметки 10 (мл).

    • Извлеките иглу из бутылочки.

    • Если вы дополнительно используете гепарин, повторите все вышеперечисленные действия со вторым шприцом, наполнив его предписанным количеством гепарина. Не забудьте проверить, есть ли в шприце пузырьки воздуха.

    • Наденьте колпачок на иглу.

    • Будьте осторожны. Не уколите себя случайно.

    • Положите шприц на рабочую поверхность.

    • Протрите вводной колпачок катетера ватной палочкой, пропитанной йодно-повидоновым раствором. Дайте полностью просохнуть. Теперь протрите спиртовым тампоном. Снова дайте полностью просохнуть.

    • Введите шприц в приемное отверстие так, как вам показывал персонал больницы.

      • Плавно нажимайте на поршень шприца, чтобы соляной раствор поступал в приемное отверстие.

      • ПРЕКРАТИТЕ нажимать на поршень, если чувствуете какое-то сопротивление.

      • По окончании закройте фиксатор.

    • Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками. 

      • Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медучреждение для должной утилизации биологически опасных отходов.

    • Не надевайте колпачок на использованную иглу.

    • Выбрасывайте прочие материалы в емкость для мусора.

Последующее наблюдение

  • За вами постоянно будет наблюдать патронажная медсестра или медсестра по ППП.

  • Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Когда вызывать врача

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • Жажда

  • Тошнота

  • Рвота

  • Слабость или пошатывание

  • Потливость

  • Головная боль

  • Учащенное сердцебиение

  • Потеря сознания или обморочное состояние

  • Внезапное увеличение или потеря веса (более 1 кг в течение 24 часов)

  • Озноб

  • Температура тела выше 38,0°C (100,5°F)

  • Покраснение, отек или повышенная температура в месте установки катетера 

  • Отделяемое или гной из места установки катетера 

  • Одышка

  • Любая боль в груди

  • Катетер не промывается

  • Кровотечение в области установки катетера

 

 
 Visit Other Fairview Sites 
 
 
(c) 2012 Fairview Health Services. All rights reserved.