Malformación arteriovenosa (MAV): Tratamiento - Fairview Health Services
 
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Doctors and providers who treat this condition

  

Tratamiento de una malformación arteriovenosa (MAV)

Es importante que obtenga atención médica para la MAV lo antes posible. Con frecuencia el tratamiento inmediato evita las complicaciones serias de algunas MAV. Los métodos quirúrgicos actuales hacen que el tratamiento de la MAV sea más seguro y eficaz que nunca. El objetivo del tratamiento es detener el flujo de sangre dentro de la MAV y evitar que vuelva a sangrar.

Su equipo de atención médica

Los miembros de su equipo de atención médica lo guiarán durante el tratamiento, dándole apoyo y respondiendo sus preguntas. Su equipo podrá estar formado por los siguientes especialistas:

  • Un neurocirujano (médico que realiza la operación quirúrgica necesaria para corregir el problema).

  • Un radiólogo (médico que se especializa en el uso de radiación para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades).

  • Un neurólogo (médico que colabora en la atención del paciente durante la fase aguda de la enfermedad, ayuda a dirigir la terapia de recuperación y ayuda a manejar complicaciones tales como las convulsiones).

  • Enfermeras (encargadas de proporcionar atención médica al paciente y pueden también enseñar a los familiares y amigos a ayudar en su recuperación).

  • Fisiatras (médicos especialistas en rehabilitación que ayudan a dirigir la recuperación de las aptitudes motrices y del habla afectadas).

  • Fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales (encargados de ayudarle a caminar, vestirse y realizar otras tareas cotidianas).

  • Logoterapeutas (encargados de ayudarle con los problemas del habla y las dificultades para tragar alimentos).

  • Un administrador de casos o un trabajador social (quien le ayudará en los procesos del sistema de atención médica).

Cirugía para la MAV

La resección quirúrgica elimina los vasos sanguíneos enmarañados.

  • Acceso al cerebro: El cirujano utiliza un procedimiento llamado craneotomía para obtener acceso al cerebro. Durante la craneotomía se realizan pequeñas perforaciones en la superficie del cráneo. A continuación, se corta y se levanta el hueso entre estas perforaciones. Por último, el cirujano abre la duramadre y obtiene acceso al cerebro.

  • Extirpación de la MAV: Una vez que el cirujano tiene acceso a la MAV, extirpa las arterias y venas defectuosas. Esto redirige el flujo de sangre a los vasos normales, impidiendo así que el MAV se rompa y produzca sangrado.

  • Cierre del cráneo: Una vez extirpada la MAV, se cierra la duramadre (la membrana que recubre el cerebro). En la mayoría de los casos se vuelve a colocar el trozo de hueso que se había quitado del cráneo. Este hueso puede fijarse en su lugar de varias maneras. A menudo se usan pinzas quirúrgicas (clamps) de titanio, ya que proporcionan la mayor estabilidad y cubren los orificios. Una vez colocadas las pinzas, se cierra la incisión con puntos o grapas de sutura.

Otros tratamientos

En algunos casos, las MAV necesitan una combinación de varios tratamientos. Entre los otros tratamientos disponibles se encuentran los siguientes:

  • Radiocirugía: Se puede dirigir radiación (rayos de luz) hacia la MAV utilizando un instrumento llamado bisturí gamma. La irradiación proveniente de este bisturí cierra los vasos anormales de forma que la sangre deja de circular por ellos. En este procedimiento, participará un especialista (neurocirujano u oncólogo radioterapeuta formado especialmente en este campo).

  • Embolización: Se introduce pegamento en la MAV a través de un catéter (un tubo muy delgado). Esto rompe parte de la MAV y mantiene los vasos sanguíneos en otro lugar. La embolización puede hacerse sola o como parte de un procedimiento quirúrgico. Para embolizar la MAV, también pueden utilizarse cuentas, pequeños balones o unos diminutos objetos con forma de resorte. Este procedimiento puede requerir la participación de un especialista.

 

 
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