Cistectomía parcial - Fairview Health Services
 
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Cistectomía parcial

Una cistectomía parcial es una cirugía que se hace para extraer parte de la vejiga, y suele hacerse como tratamiento del cáncer de vejiga. Si el cáncer se descubre cuando recién comienza, esta cirugía puede ayudar a curarlo. Después de la cirugía, la vejiga seguirá funcionando. En esta hoja, encontrará más información sobre este procedimiento y qué puede esperar.

Vista delantera de un torso, donde pueden verse los riñones conectados a la vejiga mediante los uréteres.

Prepárese para la cirugía

Prepárese para la cirugía tal como le indicaron. Además:

  • Dígale a su médico todos los medicamentos que toma, lo cual incluye las hierbas y otros suplementos. También mencione si toma algún anticoagulante (diluyente de la sangre), tal como Coumadin, Plavix, o una aspirina todos los días. Es posible que deba dejar de tomar algunos de esos medicamentos (o todos) antes de la cirugía.

  • No coma nada ni beba durante las últimas 8 horas antes de la cirugía, ni siquiera café, agua, chicle o mentas. (Si le han dicho que tome algún medicamento, puede tomarlo con una pequeña cantidad de agua.)

  • Si así le han indicado, prepare su intestino para la cirugía (“preparación del intestino”). Este proceso comienza entre 1 y 2 días antes de la cirugía. Es posible que su médico le diga que sólo tome líquidos transparentes. También es posible que deba tomar laxantes o hacerse un enema. Siga todas las instrucciones que le den.

El día de la cirugía

La cirugía toma entre 4 y 6 horas. Después, deberá quedarse en el hospital entre 3 y 5 noches.

Antes de que comience la cirugía:

  • Le pondrán una línea en una vena (se llama línea intravenosa, o IV) del brazo o la mano. Por esta línea, le enviarán líquidos y medicamentos (tales como antibióticos). En algunos casos, le insertarán una línea central o arterial en alguna otra vena del cuerpo. Su médico puede darle más información al respecto.

  • Para evitar que sienta dolor durante la cirugía, le aplicarán anestesia general. La anestesia es un medicamento que le pondrá en un estado parecido a un sueño profundo durante la cirugía. Puede que le inserten un tubo por la garganta para ayudarle a respirar.

  • También es posible que le apliquen anestesia epidural para aliviarle el dolor después de la cirugía. Para eso, le insertarán un tubo pequeño en la espalda, por el cual le colocarán analgésicos que le adormecerán la parte inferior de su cuerpo. Hable con su médico o con su anestesiólogo sobre esta opción.

  • Le colocarán un tubo delgado dentro de la vejiga, que se llama catéter de Foley. Sirve para sacar la orina durante la cirugía y también durante un tiempo después.

Durante la cirugía:

  • Le harán un corte (incisión) en la parte inferior del abdomen para dejar su vejiga al descubierto.

  • Es posible que le extraigan los ganglios linfáticos que estén cerca de esa zona. Se analizarán estos ganglios para ver si tienen células cancerígenas (eso es un signo de que el cáncer se ha propagado).

  • Le quitarán la parte de la vejiga que tiene cáncer, y también algo del tejido saludable. Le cerrarán la vejiga con puntos de sutura.

  • Le cerrarán la piel con puntos o con grapas.

  • Es posible que le coloquen un tubo pequeño en el abdomen para que salga la sangre y el líquido que se acumule mientras la herida comienza a cicatrizar.

  • En algunos casos, es posible que le coloquen un tubo delgado en su vejiga a través de una pequeña incisión (corte) que le harán en el abdomen. Este tubo es un catéter suprapúbico. Al igual que el catéter de Foley, se usa para ayudar a drenar su orina.

La recuperación en el hospital

Después de la cirugía, le llevarán a una sala de recuperación. Allí, despertará de la anestesia, quizás sintiéndose adormecido y con náuseas. Si le habían colocado un respirador, al principio puede sentir su garganta adolorida. Cuando esté listo, le llevarán a su cuarto de hospital. Mientras se encuentre en el hospital:

  • Le darán medicamentos para aliviar el dolor. Hágales saber a sus proveedores si usted siente dolor.

  • Recibirá líquido por vía intravenosa (una línea colocada en una de sus venas) hasta que pueda comenzar una dieta líquida, y luego, lentamente, irá regresando a su dieta normal.

  • Tan pronto como le sea posible hacerlo, podrá levantarse y caminar.

  • Le enseñarán técnicas para toser y para respirar, a fin de que mantenga los pulmones limpios y prevenga la neumonía.

  • Si le envían a casa con un catéter o drenajes, le mostrarán como mantenerlos y limpiarlos.

La recuperación en su casa

Después de su estadía en el hospital, se le dará el alta y podrá irse con alguien adulto (un amigo, una amiga o alguien de su familia). Coordine con alguien que pueda quedarse con usted los próximos días para ayudar a cuidar de usted. El tiempo de recuperación es diferente para cada persona. Su médico le dirá cuándo puede volver a su rutina normal. Hasta ese momento, siga las instrucciones que le hayan dado. Haga lo siguiente:

  • Tome todos los medicamentos según le hayan indicado.

  • Cuide de su herida tal como le indicaron. Si se va a casa con un drenaje o un catéter, límpielos y manténgalos tal como le enseñaron.

  • Siga las instrucciones de su médico para darse una ducha. Evite nadar, tomar baños en la tina, usar un jacuzzi y cualquier otra actividad en que la herida pueda quedar cubierta por el agua hasta que el médico le diga que puede hacerlo.

  • Evite levantar cosas pesadas y realizar actividades fuertes, tal como le hayan indicado.

  • No conduzca hasta que le digan que puede hacerlo. Tampoco conduzca si está tomando medicamentos que le dan sueño.

  • Camine unas pocas veces al día. A medida que va recuperándose, vaya aumentando el ritmo y la distancia.

  • Evite hacer fuerza al evacuar el intestino. Si necesita, puede tomar un ablandador de heces, según le indique su médico.

  • Beba abundante agua para ayudar a evitar la deshidratación y que la orina tenga olor fuerte.

Llame a su médico si nota alguno de los siguientes síntomas:

  • Dolor en el pecho o problemas para respirar (llame al 911)

  • Fiebre de 100.4°F (38°C) o más

  • Más dolor, enrojecimiento, hinchazón, moretones, sangrado o supuración en la herida

  • Dolor que empeora o que no se alivia con los analgésicos (calmantes del dolor)

  • No ha orinado o ha orinado muy poca cantidad en más de 4 horas

  • Pérdida alrededor del catéter

  • Ardor o dolor al orinar (después de que le hayan sacado el catéter)

  • Necesidad frecuente de orinar

  • Coágulos de sangre en la orina (algo de orina con color rosado es normal)

  • Problemas con los catéteres o los drenajes

  • Dolor o hinchazón en las piernas

Seguimiento

Tendrá visitas de control para que su médico pueda ver cómo está recuperándose de la cirugía. Le quitarán todos los drenajes, catéteres y puntos que tenga. Si ha tenido cáncer, le harán pruebas con regularidad para comprobar que siga estando libre de cáncer. Su médico puede darle más información al respecto.

Los riesgos y las posibles complicaciones incluyen:

  • Sangrado (puede necesitar una transfusión de sangre)

  • Infecciones

  • Coágulos de sangre en las piernas

  • Neumonía o algún otro problema de los pulmones

  • Cicatrices

  • Pérdida de orina por la herida en la vejiga

  • Daño en los nervios, tejidos u órganos de la zona

  • No se pudo eliminar todo el tejido canceroso, o el cáncer vuelve a aparecer

  • Riesgos de la anestesia (el anestesiólogo conversará con usted sobre estos riesgos)

 

 
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