Exploración abierta de los riñones - Fairview Health Services
 
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Exploración abierta de los riñones

La exploración abierta de los riñones es un tipo de cirugía, y suele hacerse, la mayoría de las veces, para tratar lesiones de los riñones. En algunos casos raros, puede hacerse para ayudar a encontrar la causa de un problema en los riñones. Durante la cirugía, se hace un corte (incisión) en el abdomen o en uno de los lados, por el que el médico puede entrar y tratar los riñones.

Vista delantera de un torso donde pueden verse los riñones, los uréteres, la vejiga y los principales vasos sanguíneos. Las glándulas suprarrenales se encuentran encima de los riñones.

Prepárese para la cirugía

Prepárese para la cirugía tal como le indicaron. Además:

  • Dígale a su médico todos los medicamentos que toma, lo cual incluye las hierbas y otros suplementos. También mencione si toma algún anticoagulante (diluyente de la sangre), tal como Coumadin, Plavix, o una aspirina todos los días. Es posible que deba dejar de tomar algunos de esos medicamentos (o todos) antes de la cirugía.

  • No coma nada ni beba durante las últimas 8 horas antes de la cirugía, ni siquiera café, agua, chicle o mentas. (Si le han dicho que tome algún medicamento, puede tomarlo con una pequeña cantidad de agua.)

El día de la cirugía

La cirugía toma entre 2 y 3 horas. Deberá quedarse en el hospital entre 3 y 5 noches.

Antes de que comience la cirugía:

  • Le pondrán una línea en una vena (se llama línea intravenosa, o IV) del brazo o la mano. Por esta línea, le enviarán líquidos y medicamentos (tales como antibióticos).

  • Para evitar que sienta dolor durante la cirugía, le aplicarán anestesia general. La anestesia es un medicamento que le pondrá en un estado parecido a un sueño profundo durante la cirugía. Puede que le inserten un tubo por la garganta para ayudarle a respirar.

Durante la cirugía:

  • Le harán un corte (incisión) en el abdomen o en uno de los lados.

  • El médico correrá los tejidos para poder ver los riñones. Es posible que le coloquen grapas en los vasos sanguíneos que llegan a los riñones para ayudar a controlar el sangrado.

  • Le repararán todas las lesiones que se encuentren tanto como sea posible. Primero, se toman medidas para detener cualquier sangrado que pudiese haber. Se limpian las lesiones y se extrae el tejido dañado. Luego, se cierran las lesiones con puntos de sutura u otros elementos de sellado.

  • Si no puede salvarse el riñón con la reparación, le quitarán parte del riñón o todo el riñón.

  • Al terminar la cirugía, le cerrarán la incisión (corte) de la piel con puntos de sutura.

  • Es posible que le coloquen un tubo pequeño (drenaje) cerca de la herida para que salgan por allí todos los líquidos que puedan acumularse después de la cirugía.

La recuperación en el hospital

Después de la cirugía, le llevarán a una sala de recuperación. Allí, despertará de la anestesia, quizás sintiéndose adormecido y con náuseas. Si le habían colocado un respirador, al principio puede sentir su garganta adolorida. Cuando esté listo, le llevarán a su cuarto de hospital. Mientras se encuentre en el hospital:

  • Le darán medicamentos para aliviar el dolor. Hágales saber a sus proveedores si usted siente dolor.

  • Primero, le darán líquidos por una línea que tendrá colocada en una de sus venas (línea intravenosa, o IV). Al cabo de uno o dos días, comenzará con una dieta de líquidos, y luego, lentamente, irá regresando a su dieta normal.

  • Le enseñarán técnicas para toser y para respirar, a fin de que mantenga los pulmones limpios y prevenga la neumonía.

La recuperación en su casa

Después de su estadía en el hospital, se le dará el alta y podrá irse con alguien adulto (un amigo, una amiga o alguien de su familia). Coordine con alguien que pueda quedarse con usted los próximos días para ayudar a cuidar de usted. El tiempo de recuperación es diferente para cada persona. Su médico le dirá cuándo puede volver a su rutina normal. Hasta ese momento, siga las instrucciones que le hayan dado. Haga lo siguiente:

  • Tome todos los medicamentos según le hayan indicado.

  • Cuide de su herida y el drenaje tal como le indicaron.

  • Siga las instrucciones de su médico para darse una ducha. Evite nadar, tomar baños en la tina, usar un jacuzzi y cualquier otra actividad en que la herida pueda quedar cubierta por el agua hasta que el médico le diga que puede hacerlo.

  • Evite levantar cosas pesadas y realizar actividades fuertes, tal como le hayan indicado.

  • No conduzca hasta que su médico le diga que puede hacerlo. Tampoco conduzca si está tomando medicamentos que le dan sueño.

  • Camine unas pocas veces al día. Vaya aumentando su ritmo y su distancia poco a poco, a medida que se sienta cómodo haciéndolo.

  • Evite hacer fuerza al evacuar el intestino. Si necesita, puede tomar un ablandador de heces, según le indique su médico.

  • Beba abundante agua para ayudar a evitar la deshidratación y que la orina tenga olor fuerte. También siga todas las instrucciones que le hayan dado respecto de su dieta. Por ejemplo, quizás le hayan dicho que limite la cantidad de alimentos salados que come. Quizás también deba evitar beber alcohol.

Llame a su médico si nota alguno de los siguientes síntomas:

  • Dolor en el pecho o problemas para respirar (llame al 911)

  • Fiebre de 100.4°F (38°C) o más

  • Síntomas de infección en el lugar de la herida, tal como más enrojecimiento o hinchazón, calor, dolor que va en aumento, o si nota que la herida supura con olor desagradable

  • Dolor que no se alivia con los medicamentos

  • Náuseas o vómito que no desaparecen

  • No ha orinado en 8 horas

  • No ha evacuado los intestinos en 2 días

  • Dolor o hinchazón en las piernas

Seguimiento

Tendrá visitas de control para que su médico pueda ver cómo se está recuperando de la cirugía. Si tienen que quitarle los puntos o grapas, probablemente se los quiten al cabo de 7 días. Después, es posible que necesite hacer consultas regulares con su médico. En esas visitas, es posible que le hagan análisis de rutina para ver cómo están funcionando sus riñones.

Los riesgos y las posibles complicaciones incluyen:

  • Sangrado (puede necesitar una transfusión de sangre)

  • Infecciones

  • Coágulos de sangre

  • Neumonía y otros problemas de los pulmones

  • Hernia en la herida de la cirugía

  • Daño en los nervios, vasos sanguíneos, tejidos blandos u órganos de la zona

  • Daño o pérdida del riñón afectado

  • Insuficiencia renal o de otro órgano

  • Ataque al corazón o ataque cerebral

  • Riesgos de la anestesia (el anestesiólogo conversará con usted sobre estos riesgos)

 

 
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