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Doctors and providers who treat this condition

  

Cirugía de implante coclear

El implante coclear es un dispositivo para restaurar la audición que se ha perdido por problemas neurosensoriales. Este implante puede tratar la pérdida de audición que no responde a los audífonos. El dispositivo se implanta en una cavidad del oído interno llamada cóclea o caracol, y se activa algunas semanas después de la cirugía para restaurar la audición. Normalmente el dispositivo se implanta solamente en un oído, pero en caso necesario puede implantarse en ambos. Su médico le ayudará a decidir lo que más le conviene.

Vista frontal del oído interno con un implante coclear.

Preparativos para la operación

Haga los preparativos para la operación tal como le hayan indicado. Asegúrese de informar a su médico de todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo los medicamentos sin receta, las hierbas medicinales y otros suplementos. Quizá tenga que dejar de tomar algunos o todos estos medicamentos antes de la operación. Asimismo, siga las instrucciones que le hayan dado sobre el tiempo que debe estar sin comer ni beber antes de la cirugía.

El día de la operación

La cirugía dura 2-3 horas. Antes de que empiece la operación:

  • Le pondrán una sonda intravenosa en un brazo o en una mano para administrarle líquidos y medicamentos.

  • Para que no sienta dolor le administrarán anestesia general, lo cual le inducirá un estado parecido al del sueño profundo durante la operación.

Durante la operación

  • El médico hace una incisión detrás de la oreja para obtener acceso a la apófisis mastoides (el hueso que se encuentra detrás del oído).

  • A continuación se abre el hueso con un taladro quirúrgico. El médico tomará muchas precauciones para evitar daños al nervio facial que pasa a través de este hueso y controla los músculos de la cara. Puede usarse un dispositivo de monitorización del nervio facial (con un sensor colocado en la mejilla) para determinar la ubicación exacta de este nervio y ayudar a evitar los daños al mismo.

  • El implante coclear se coloca en el orificio abierto en la apófisis mastoides.

  • Se conecta un grupo de electrodos que se colocan en el oído interno.

  • Se elimina más hueso de detrás de la oreja. El receptor/estimulador se coloca en este orificio de forma que no sobresalga bajo la piel.

  • Por último se cierra con suturas la incisión detrás de la oreja.

  • Si le van a colocar un implante también en el otro oído, esto podría hacerse a continuación.

Después de la cirugía

Lo trasladarán a una sala de recuperación hasta que se despierte de la anestesia. Al principio, es posible que se sienta somnoliento, mareado o con náuseas. Le darán medicamentos para aliviar el dolor. A continuación lo trasladarán a una habitación del hospital, donde pasará la noche. Cuando esté listo para regresar a casa, un familiar o amigo adulto deberá hacerse cargo de usted. Pida a alguien que se quede en casa con usted durante un par de días para ayudarle a cuidarse mientras empieza el proceso de curación.

La recuperación en el hogar

El tiempo necesario para la recuperación varía de una persona a otra. Su médico le dirá cuándo puede reanudar sus actividades normales. Una vez que esté en su casa, siga las instrucciones que le hayan dado. Durante su recuperación:

  • Tome los medicamentos recetados contra el dolor según le indiquen y a las horas establecidas; no espere hasta que el dolor sea intenso para tomarlos.

  • Durante 3-5 días después de la cirugía, duerma con la cabeza elevada por encima del nivel del corazón para ayudar a reducir la hinchazón.

  • No maneje un automóvil hasta que el médico le diga que puede hacerlo.

  • Cuídese las incisiones siguiendo las instrucciones del médico.

Cuándo debe llamar al médico

Asegúrese de tener el número de teléfono de su médico. Una vez que regrese a casa, llame a ese número si tiene cualquiera de estos síntomas:

  • Dolor en el pecho o dificultades para respirar (llame al 911 o a otro servicio de emergencia)

  • Fiebre de 100.4°F (38°C) o superior, o según le indique su proveedor de atención médica

  • Dolor que no mejora con los medicamentos

  • Síntomas de infección en la zona de una incisión, como un aumento del enrojecimiento o de la hinchazón, calor, empeoramiento del dolor o supuración maloliente

  • Señales de meningitis, como un aumento de la rigidez en el cuello, sensibilidad a la luz, mareo que empeora o debilidad en la cara (tenga en cuenta que la meningitis podría ocurrir meses después de la operación)

Seguimiento

Durante sus visitas de control, el médico revisará si las zonas afectadas están sanando bien. Las suturas o las grapas se quitarán 7-10 días después de la cirugía. Una vez que le haya sanado la incisión, la parte exterior del implante se conecta detrás del oído para permitir el funcionamiento del dispositivo. Programe visitas de control con su médico según le indiquen. Para adaptarse al implante podrá recibir ayuda de un logopeda y un audiólogo (especialistas del habla y de la audición).

Riesgos y posibles complicaciones

Algunos de los riesgos de la cirugía de implante coclear son:

  • Sangrado

  • Infección

  • Mareo temporal

  • Vértigo muy intenso que dura hasta 6 semanas

  • El dispositivo erosiona la piel

  • Parálisis facial

  • Daños a los nervios y a los vasos sanguíneos en la zona de la incisión

  • Fuga de líquido cefalorraquídeo

  • Fallo del dispositivo

  • Riesgos de la anestesia (su anestesiólogo hablará con usted sobre esto)

 

 
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