Reconstrucción del pabellón auricular de un niño: Fase 2 - Fairview Health Services
 
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Reconstrucción del pabellón auricular de un niño: Fase 2

El oído externo de su hijo (es decir, la oreja o pabellón auricular) no existe o no se ha desarrollado suficientemente. El pabellón auricular puede reconstruirse mediante cirugía en varias fases o etapas. Los detalles exactos de cada operación y el número de operaciones necesarias dependerán del cirujano y de las estructuras presentes en la oreja del niño. El objetivo principal de la fase 2 es mover el lóbulo de la oreja a su posición correcta y elevar el cartílago del marco auricular. Estos pasos pueden combinarse en un solo procedimiento o bien hacerse por separado. Siga leyendo para aprender más acerca de lo que puede esperar de esta operación.

Dos imágenes en las que se muestra una vista lateral de la reconstrucción de un pabellón auditivo. La primera imagen muestra una cuña de cartílago insertada detrás de la oreja. La segunda imagen muestra un injerto de piel para cubrir el lugar de la inserción.

Un proceso en varias etapas

La reconstrucción del pabellón auricular se hace en 3 o más operaciones. La fase 2 suele hacerse 3-6 meses después de terminar la fase 1 para que la zona tenga tiempo de sanar tras la primera operación. Serán necesarias 1-3 operaciones adicionales para construir un nuevo pabellón auricular. Su cirujano puede darle más información a este respecto.

Preparativos para la fase 2 de la cirugía

Prepare al niño para la cirugía tal como le hayan indicado. Informe al médico de todos los medicamentos que esté tomando el niño, incluyendo los medicamentos sin receta, las hierbas medicinales y otros suplementos. Es posible que el niño tenga que dejar de tomar algunos o todos estos medicamentos antes de la operación. Asimismo, siga las instrucciones que le hayan dado sobre el tiempo que el niño debe estar sin comer ni beber antes de la cirugía.

El día de la operación

La fase 2 de la cirugía lleva 2-3 horas. Es posible que el niño deba permanecer en el hospital después de la operación, o tal vez pueda regresar a casa el mismo día. Antes de que empiece la operación:

  • El niño recibirá anestesia general para que no sienta dolor durante la operación; este medicamento le inducirá un estado parecido al del sueño profundo a lo largo del procedimiento.

  • Una vez que el niño esté dormido, le pondrán una sonda intravenosa en un brazo o en una mano para administrarle líquidos y medicamentos. A continuación se introduce un tubo en la tráquea del niño, a través de la boca, para facilitar su respiración durante la cirugía. Ciertos dispositivos especiales monitorizan la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno del niño.

Durante el procedimiento

  • En primer lugar se desplaza el lóbulo de la oreja. Se hacen incisiones en la piel sobre el cartílago y se crean colgajos de piel mediante los cuales se desplaza el lóbulo a su posición correcta. La piel sobrante se elimina, y las incisiones se cierran con suturas.

  • A continuación se levanta el pabellón auricular y se hace una incisión curva detrás del mismo. Se coloca una cuña de cartílago del niño debajo del cartílago del marco auricular a fin de separar ligeramente el nuevo pabellón auricular de la cabeza. La cuña de cartílago se cubre con el tejido de un colgajo que se toma de la parte posterior de la oreja normal o del cuero cabelludo. A continuación se usa un injerto de piel para cubrir la parte posterior de la oreja. La piel para este injerto puede obtenerse de la zona de la ingle, la cadera, las nalgas o el brazo. Detrás de la oreja se coloca un apósito especial para sujetar la piel injertada mientras sana.

  • Pueden colocarse uno o más tubos cerca de las incisiones para drenar el líquido acumulado en la zona después de la operación.

La recuperación en el hospital

Una vez terminada la operación, el niño será trasladado a una sala de recuperación donde permanecerá hasta que se despierte de la anestesia, y usted podrá verlo. Mientras el niño descansa, el personal médico vigilará su estado y le darán medicamentos contra el dolor si los necesita. Si el niño tiene que pasar la noche en el hospital, usted y el niño serán trasladados a una habitación. Le indicarán cuándo puede llevar al niño a casa.

La recuperación en el hogar

Una vez en casa, siga todas las instrucciones que le hayan dado para el cuidado del niño. Durante la recuperación del niño:

  • Dele los medicamentos recetados tal como le indiquen. Aunque el niño no se queje de dolor, dele el medicamento a la hora establecida. No espere hasta que el dolor sea intenso, ya que entonces será más difícil de controlar.

  • Haga todo lo posible por impedir que el niño se toque la oreja. No permita que los hermanos o compañeros del niño le toquen la oreja o jueguen de forma brusca a su lado mientras se está curando.

  • Si el niño regresa a casa con un tubo de drenaje en una incisión, siga las instrucciones que le den para el cuidado del tubo.

Cuándo debe llamar al médico

Asegúrese de tener el número de teléfono del médico de su hijo. Después de regresar a su casa, llámelo si el niño tiene cualquiera de estos síntomas: 

  • Fiebre de 100.4°F (38°C) o superior, o según le indique su proveedor de atención médica

  • Sangrado o gran cantidad de drenaje de una incisión

  • Síntomas de infección en la zona de una incisión, como un aumento del enrojecimiento o de la hinchazón, calor, empeoramiento del dolor o supuración maloliente

  • Cualquier tipo de lesión en el oído

Seguimiento

Lleve al niño a las visitas de control programadas, durante las cuales el médico revisará si la oreja está sanando bien. En estas visitas, usted y el médico podrán programar las cirugías adicionales necesarias para completar la reparación del pabellón auricular.

Riesgos y posibles complicaciones de la reconstrucción del pabellón auricular

Todos los procedimientos conllevan ciertos riesgos. Algunos de los riesgos de este procedimiento son:

  • Sangrado

  • Infección

  • Riesgos de la anestesia (su anestesiólogo hablará con usted sobre esto)

  • El aspecto de la nueva oreja resulta estéticamente insatisfactorio

  • Extrusión (el cartílago atraviesa la piel)

 

 
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