Abdominoplastía con implantes mamarios - Fairview Health Services
 
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Abdominoplastía con implantes mamarios

La abdominoplastia (dermolipectomía abdominal o tummy tuck) y la mamoplastia de aumento (implantación de prótesis) son dos procedimientos de cirugía plástica que se pueden practicar al mismo tiempo. En la abdominoplastia se elimina el exceso de grasa y piel del abdomen; también podrían fortalecerse los músculos debilitados de la pared abdominal, tensándolos y cambiándolos de posición. La mamoplastia de aumento es una operación indicada para implantar prótesis mamarias a fin de agrandar los senos. En esta hoja se explica cómo se realizan estos dos procedimientos.

Dos imágenes de un abdomen femenino: la primera imagen muestra las incisiones y el tejido que se sacó para la abdominoplastia. La segunda imagen muestra el resultado final de la abdominoplastia más los implantes de seno.

Distintos tipos de implantes

Las prótesis mamarias están hechas de una envoltura de silicona que se llena con solución salina (agua salada) o silicona (gel). Estas prótesis están disponibles en distintos tamaños, formas y texturas, y cada una tiene sus ventajas y desventajas. Usted y su médico decidirán el tipo de prótesis que más le conviene.

Preparativos para la operación

Prepárese para la operación tal como se lo hayan indicado. Además:

  • Informe a su médico de todos los medicamentos que toma, incluyendo los remedios a base de hierbas, suplementos y cualquier anticoagulante como Coumadin, Plavix o aspirina diaria. Quizás tenga que dejar de tomar algunos o todos estos medicamentos antes de la operación.

  • No coma ni beba nada, ni siquiera café, agua, chicle o mentas, durante las 8 horas anteriores a la operación o según le indique su cirujano. (Si le han indicado que tome medicamentos, trágueselos con un pequeño sorbo de agua.)

El día de la operación

La operación dura cerca de 4-6 horas. Tendrá que pasar 1 o más noches en el hospital.

Antes de que empiece la operación:

  • Le pondrán una sonda intravenosa en una vena del brazo o la mano, para administrarle líquidos y medicamentos.

  • Para evitar que usted sienta dolor durante la operación, le administrarán anestesia general. Este medicamento le inducirá un estado parecido al del sueño profundo a lo largo de toda la operación. Podrían insertarle un tubo en la garganta para ayudarla a respirar.

Durante la mamoplastia de aumento:

  • Se practica la incisión para la prótesis. Usted y su médico habrán hablado sobre la colocación de la incisión antes de la operación. La incisión puede practicarse ya sea debajo del seno, debajo o dentro de la aréola (piel oscura que rodea el pezón) o debajo del brazo.

  • El médico forma una “bolsa” que alojará la prótesis. La bolsa puede estar encima o debajo del músculo pectoral. A continuación la prótesis se inserta a través de la incisión y dentro de la bolsa. Si la prótesis requiere solución salina, el médico la rellena en este momento y luego la sitúa en su posición.

  • Si se va a implantar una prótesis en los dos senos, el procedimiento se repite del otro lado.

  • En cada incisión podría colocarse un pequeño tubo (drenaje) para dar salida al exceso de líquido que puede formarse mientras se cicatriza la herida.

  • Se cierran las incisiones con suturas (puntos), adhesivo quirúrgico o ambos.

Durante la abdominoplastia:

  • Se practica una incisión en el abdomen, desde una cadera a la otra; la incisión suele hacerse en la parte inferior de la barriga, justo encima de la línea de nacimiento del vello púbico. Usted y su médico seleccionarán el sitio exacto de la incisión antes de la operación. También se hace una incisión alrededor del ombligo.

  • A continuación se levanta la piel y la grasa que está debajo para exponer la pared abdominal, que comprende fascia (tejido fibroso) y músculos.

  • Si es necesario, los músculos del abdomen se aproximan entre sí para tensar la pared abdominal. Se aplican puntos (suturas) verticalmente por el centro del abdomen, para sujetar los músculos en su nueva posición.

  • Una vez tensada la pared abdominal, la piel y la grasa se estiran hacia abajo. A continuación se extirpa (saca) el exceso de grasa y piel del abdomen.

  • Es posible que el ombligo quede cubierto una vez que se tira de la piel y la grasa hacia abajo. En esos casos, se practica una incisión para que pueda verse el ombligo. Por último la piel se cose en su sitio alrededor del ombligo.

  • Cerca de las incisiones podrían colocarse unos pequeños tubos (drenajes) para dar salida al líquido que puede acumularse mientras se cicatriza la herida.

  • Se cierran las incisiones con suturas, adhesivo quirúrgico o ambos.

Después de la operación

La trasladarán a una sala donde se despertará de la anestesia. Quizás sienta sueño o náuseas. Si le pusieron un tubo respiratorio, es posible que tenga dolor de garganta al principio. Le darán medicamentos para controlar el dolor (analgésicos). Si necesita pasar la noche, la trasladarán a una habitación del hospital. Cuando esté lista para irse, la darán de alta bajo la tutela de un familiar o amigo adulto que la llevará a casa.

La recuperación en el hogar

Una vez que esté en casa, cumpla todas las instrucciones que le den. Su médico le dirá cuándo puede reanudar sus actividades normales. Durante su recuperación:

  • Tome todos los medicamentos que le hayan recetado exactamente según las indicaciones.

  • Póngase el sostén especial o el vendaje Ace que le entregaron antes de darla de alta, siguiendo las indicaciones de su médico.

  • Si se lo recomienda el médico, camine doblando ligeramente la cintura para ayudar a proteger la pared abdominal a medida que se cicatriza.

  • Cuídese las incisiones y el apósito (vendaje) que las cubre tal como se lo haya indicado su médico.

  • No se duche durante 72 horas después de la operación, o según le indique el médico. Evite nadar, bañarse en tina, sumergirse en una jacuzzi (tina de hidromasaje) y hacer cualquier otra actividad que cubra sus incisiones con agua hasta que su médico le dé permiso para hacerlas.

  • Al ducharse, lávese los sitios de las incisiones suavemente y séqueselos con palmaditas. No aplique lociones, aceites o cremas a las incisiones hasta que estén completamente cicatrizadas.

  • No levante los brazos por encima del nivel del pecho durante 10 días. Tampoco levante, empuje o jale nada que pese más de 10 libras durante por lo menos 14 días.

  • Evite hacer actividades y ejercicios enérgicos según las indicaciones. Consulte con su médico para averiguar si puede hacer ejercicios ligeros, como caminar, para mantener su peso hasta que haya sanado totalmente.

  • No maneje hasta que haya dejado de tomar analgésicos recetados y su médico le diga que puede hacerlo. Al viajar en automóvil, colóquese el cinturón de seguridad cuidadosamente de modo que no le comprima los senos.

  • Sea consciente de que la hinchazón de sus senos podría durar 3-5 semanas. Si su médico se lo recomienda, aplíquese una bolsa de hielo envuelta en una toalla delgada para aliviar las molestias y controlar la hinchazón. Es importante que no se deje puesta la compresa fría por demasiado tiempo, ya que si lo hace su piel podría dañarse. Póngase la compresa sobre los apósitos durante un máximo de 20 minutos a la vez, luego quítesela durante un mínimo de 20 minutos. Repita este procedimiento con la frecuencia necesaria durante las horas que pase despierta, hasta que la hinchazón comience a mejorar. No se quede dormida con la compresa fría puesta. Si no sabe cómo usar la compresa fría adecuadamente, pregúnteselo a su médico.

Llame al médico si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Dolor de pecho extremo o dificultades para respirar (llame al 911 u otro servicio de emergencia)

  • Fiebre de 100.4°F o más alta (o según le indique su médico)

  • Sangrado o secreción que penetra el vendaje Ace, la prenda de compresión o el sostén especial

  • Señales de infección en uno de los sitios de las incisiones, como mayor enrojecimiento o hinchazón, sensación de calor, empeoramiento del dolor o secreción maloliente

  • Dolor que no se alivia con los medicamentos

  • Bastante más dolor, hinchazón o amoratamiento en un seno que en el otro

  • Seno que está muy caliente al tacto

  • Ninguna salida de líquido de los tubos de drenaje durante más de 6 horas

  • Dolor, hinchazón, enrojecimiento o sensación de calor en la pierna, la pantorrilla o el muslo

Seguimiento

Tendrá citas de control con su médico para que observe cómo se está cicatrizando. Si es necesario, le quitarán los puntos o los drenajes en una de estas citas. Si tiene alguna pregunta o inquietud durante su recuperación, consulte con su médico. Para mantener los resultados de su abdominoplastia, haga esfuerzos por no aumentar de peso. Además, llame al médico si nota algún cambio en sus senos, como alguna lesión mamaria o la formación de hoyuelos en la piel del seno o el pezón. Si las prótesis tienen fugas o se rompen, será necesario quitarlas o reemplazarlas.

Algunos de los riesgos y posibles complicaciones son:

  • Sangrado o infección

  • Formación de coágulos de sangre

  • Contractura capsular (compresión de la prótesis por tejido cicatrizal)

  • Exceso de cicatrices en el seno o el abdomen

  • Cambios de sensibilidad en el seno o el pezón (a corto plazo o permanentes)

  • Senos asimétricos (de distinta forma y/o tamaño)

  • Dolor persistente

  • Cambios de color de la piel

  • Daños a los nervios, los músculos o los pulmones

  • Muerte de las células adiposas en los tejidos profundos de la piel (necrosis grasa)

  • Rotura o fuga de líquido de una prótesis

  • Insatisfacción con los resultados estéticos

  • Riesgos relacionados con la anestesia (que el anestesiólogo le explicará)

 

 
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