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Elevación de los senos o implantes mamarios

La mastopexia (elevación mamaria) y la mamoplastia de aumento (implantación de prótesis mamaria) son dos procedimientos de cirugía plástica indicados para cambiar el aspecto y el tamaño de los senos. En la mastopexia se remodelan los senos que han perdido su firmeza y están caídos o se han puesto flácidos. En la mamoplastia de aumento se implantan prótesis mamarias encima o debajo del músculo pectoral, para agrandar los senos. Cuando se efectúan al mismo tiempo, estos procedimientos cambian el aspecto y el tamaño de los senos. Esta hoja le da más información sobre estas operaciones y lo que usted puede esperar que ocurra. Nota: A veces estas operaciones se practican al mismo tiempo. Sin embargo, en función de su cuerpo y de sus necesidades, es posible que su médico le recomiende que se haga las operaciones en dos fechas distintas, para que usted pueda sanar entre un procedimiento y el otro.

Dos imágenes de un pecho femenino que ilustran el brazo y el seno derechos. La primera figura muestra las incisiones y el tejido extirpado para la mastopexia; la segunda figura muestra la prótesis mamaria implantada.

Distintos tipos de implantes

Las prótesis mamarias están hechas de una envoltura de silicona que se llena con solución salina (agua salada) o silicona (gel). Estas prótesis están disponibles en distintos tamaños, formas y texturas, y cada una tiene sus ventajas y desventajas. Usted y su médico decidirán el tipo de prótesis que más le conviene.

Preparativos para la operación

Prepárese para la operación tal como se lo hayan indicado. Además:

  • Informe a su médico de todos los medicamentos que toma, incluyendo los remedios a base de hierbas, suplementos y cualquier anticoagulante como Coumadin, Plavix o aspirina diaria. Quizás tenga que dejar de tomar algunos o todos estos medicamentos antes de la operación.

  • No coma ni beba nada, ni siquiera café, agua, chicle o mentas, durante las 8 horas anteriores a la operación o según le indique su cirujano. (Si le han indicado que tome medicamentos, trágueselos con un pequeño sorbo de agua.)

El día de la operación

La mastopexia efectuada junto con la mamoplastia de aumento tarda unas 3-5 horas. Quizás pueda regresar a casa el mismo día, o tal vez deba pasar la noche en el hospital.

Antes de que empiece la operación:

  • Le pondrán una sonda intravenosa en una vena del brazo o la mano, para administrarle líquidos y medicamentos.

  • Le pondrán un medicamento para que usted no sienta ningún dolor durante la operación. Una de las posibilidades es que le pongan anestesia general, que le inducirá un estado parecido al del sueño profundo. (Podrían insertarle un tubo en la garganta para ayudarla a respirar.) Otra posibilidad es que le administren sedación, que la relajará y le dará sueño. Si le ponen sedación, le inyectarán anestesia local para dormirle la zona que se va a operar. El anestesiólogo le explicará sus opciones.

Durante la operación:

  • Durante la mastopexia: El médico hace incisiones en la piel que rodea el seno. Usted y su médico habrán hablado sobre los sitios de estas incisiones antes de la operación. El médico desplaza el tejido mamario a una posición más alta en el pecho. Se tensa la piel del seno para sujetar el tejido en esa posición y se extirpa (saca) el exceso de piel. Se desplaza la aréola (piel oscura que rodea el pezón) junto con el pezón a un lugar más alto en el seno. Si también se está reduciendo el tamaño de la aréola, se extirpa piel de esa zona. Por último, se colocan puntos (suturas) en la aréola para fijarla en su posición. A continuación se repite el procedimiento en el otro seno.

  • Durante la mamoplastia de aumento: El médico forma una “bolsa” que alojará la prótesis. La bolsa puede estar encima o debajo del músculo pectoral. A continuación, el médico inserta la prótesis a través de la incisión y dentro de la bolsa. Si la prótesis requiere solución salina, el médico la rellena en este momento y luego la sitúa en el lugar correcto. Si se va a implantar una prótesis en el otro seno, el procedimiento se repite de ese lado.

  • Una vez que terminen ambas etapas, se cierran las incisiones con suturas, adhesivo quirúrgico o ambos. En las incisiones podría colocarse un tubo (drenaje) antes de cerrarlas, para dar salida al exceso de líquido que podría acumularse a medida que comienzan a cicatrizarse las heridas.

Después de la operación

La trasladarán a una sala donde se despertará de la anestesia. Quizás sienta sueño o náuseas. Si le pusieron un tubo respiratorio, es posible que tenga dolor de garganta al principio. Le darán medicamentos para controlar el dolor (analgésicos). Cuando esté lista, podrá regresar a casa con un familiar o amigo adulto. Otra posibilidad es que la trasladen a una habitación para pasar la noche en el hospital.

La recuperación en el hogar

Una vez que esté en casa, cumpla todas las instrucciones que le den. Su médico le dirá cuándo puede reanudar sus actividades normales. Durante su recuperación:

  • Tome todos los medicamentos que le hayan recetado exactamente según las indicaciones.

  • Póngase el sostén especial o el vendaje Ace que le entregaron antes de darla de alta, siguiendo las indicaciones de su médico.

  • Cuídese las incisiones y el apósito (vendaje) que las cubre tal como se lo haya indicado su médico.

  • Siga las recomendaciones de su médico respecto a ducharse. Evite nadar, bañarse en tina, sumergirse en una jacuzzi (tina de hidromasaje) y hacer cualquier otra actividad que cubra sus incisiones con agua hasta que su médico le dé permiso para hacerlas.

  • Al ducharse, lávese los sitios de las incisiones suavemente y séqueselos con palmaditas. No aplique lociones, aceites o cremas a las incisiones hasta que estén completamente cicatrizadas.

  • No levante los brazos por encima del nivel del pecho durante 10 días. Tampoco levante, empuje o jale nada que pese más de 10 libras durante por lo menos 7 días.

  • No maneje hasta que haya dejado de tomar analgésicos recetados y su médico le diga que puede hacerlo. Al viajar en automóvil, colóquese el cinturón de seguridad cuidadosamente de modo que no le comprima los senos.

  • Sea consciente de que la hinchazón de sus senos podría durar 3-5 semanas. Si su médico se lo recomienda, aplíquese una bolsa de hielo envuelta en una toalla delgada para aliviar las molestias y controlar la hinchazón. Es importante que no se deje puesta la compresa fría por demasiado tiempo, ya que si lo hace su piel podría dañarse. Póngase la compresa sobre los apósitos durante un máximo de 20 minutos a la vez, luego quítesela durante un mínimo de 20 minutos. Repita este procedimiento con la frecuencia necesaria durante las horas que pase despierta, hasta que la hinchazón comience a mejorar. No se quede dormida con la compresa fría puesta. Si no sabe cómo usar la compresa fría adecuadamente, pregúnteselo a su médico.

Llame al médico si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Dolor de pecho extremo o dificultades para respirar (llame al 911 u otro servicio de emergencia)

  • Hinchazón grave en uno o ambos senos

  • Fiebre de 100.4°F o más alta (o según le indique su médico)

  • Sangrado o secreción que penetra el sostén especial o el vendaje Ace

  • Señales de infección en uno de los sitios de las incisiones, como mayor enrojecimiento o hinchazón, sensación de calor, empeoramiento del dolor o secreción maloliente

  • Dolor que no se alivia con los medicamentos o que empeora

  • Mayor dolor, hinchazón o amoratamiento en un seno que en el otro

  • Seno que está muy caliente al tacto

Seguimiento

Tendrá citas de control con su médico para que observe cómo se está cicatrizando. Si es necesario, le quitarán los puntos o los drenajes en una de estas citas. Si tiene alguna pregunta sobre su recuperación, consulte con su médico. Además, dígale al médico si nota algún cambio en sus senos durante o después de su recuperación, como alguna lesión mamaria o la formación de hoyuelos en la piel del seno o el pezón. Si las prótesis tienen fugas o se rompen, será necesario quitarlas o reemplazarlas. Además, tenga presente que sus senos podrían ponerse flácidos otra vez con el tiempo. Si tiene alguna inquietud sobre los resultados de su operación, hable con su médico.

Algunos de los riesgos y posibles complicaciones son:

  • Sangrado o infección

  • Formación de coágulos de sangre

  • Contractura capsular (compresión de la prótesis por tejido cicatrizal)

  • Senos asimétricos (de distinta forma y/o tamaño)

  • Cicatrices excesivas o visibles

  • Cambios de sensibilidad en el seno o el pezón (pasajeros o permanentes)

  • Rotura o fuga de líquido de una prótesis

  • Dolor persistente

  • Problemas con la cicatrización de las heridas

  • Muerte de las células adiposas en los tejidos profundos de la piel (necrosis grasa)

  • Potencial de que los senos vuelvan a ponerse flácidos

  • Insatisfacción con el resultado estético

  • Riesgos relacionados con la anestesia (que el anestesiólogo le explicará)

 

 
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