Print

Doctors and providers who treat this condition

  

Después de un bypass gástrico: Pautas de nutrición

Después de la cirugía de bypass gástrico, tendrá que aprender un nuevo modo de comer y beber. Su nuevo estómago es mucho más reducido de lo que era antes y tiene una pequeña abertura llamada “estoma” en la parte inferior. Si usted no procede con cuidado, el estoma se puede obstruir con comida. Para proteger su nuevo estómago y obtener los resultados que usted desea, es preciso que:

  • Consuma comidas muy pequeñas.

  • Coma lentamente.

  • Coma alimentos más blandos.

  • Mastique bien los alimentos.

  • Tenga presentes sus objetivos de adelgazamiento.

Es importante que se ciña al plan de alimentación que se ha elaborado para usted. La cirugía fue solo el primer paso. Para bajar de peso tal como lo esperaba, deberá cuidar las opciones que elija después de la cirugía.

Después de la cirugía

Durante dos o tres semanas después de la cirugía, probablemente, deberá seguir una dieta líquida. Luego, podrá comer alimentos blandos o hechos puré durante otras dos o tres semanas. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica respecto de cuáles son los mejores líquidos y alimentos blandos. Una vez transcurrido este período, podrá incorporar otros alimentos a su dieta.

Planificación de comidas

Después de la cirugía, su estómago solo puede admitir entre dos y cuatro cucharadas de comida o de bebida. Al cabo de un año aproximadamente, se expandirá para admitir hasta 16 cucharadas de comida o bebida. Debido a su tamaño pequeño, tendrá que comer y beber mucho menos en cualquier comida de lo que consumía antes de la cirugía. Deberá planificar sus comidas minuciosamente. Es necesario que consuma comidas saludables y nutritivas. Colabore con un nutricionista para saber cómo debe comer y qué alimentos son los que más le convienen. Siga el plan de alimentación que le den. Aquí tiene algunas recomendaciones generales:

Cuánto debe comer

  • Debería hacer entre cuatro y seis comidas al día.

  • Consuma no más de 900 calorías al día durante los primeros 12 meses.

  • Consuma no más de 1,200 calorías al día después de ese período.

Qué debe comer

  • Intente comer la cantidad correcta de proteína (lea la sección “Consuma suficiente proteína” más abajo).

  • Coma frutas y vegetales si no le causan problemas. Quíteles las cáscaras. Cocine las verduras para que le sean más fáciles de digerir. Mastíquelas bien.

  • Elija alimentos integrales o agregue fibra alimentaria (de la dieta) a sus comidas.

Cosas que debe evitar

  • Evite las bebidas y los alimentos azucarados. Pueden provocar el síndrome de vaciamiento rápido (lea la sección “Prevenga el síndrome de vaciamiento rápido” más abajo). También pueden hacer que le resulte más difícil bajar de peso o pueden provocarle un aumento de peso.

  • Limite el consumo de aceites y grasas. Esto incluye los alimentos fritos. Demasiada grasa puede provocarle náuseas y también hacer que le resulte más difícil bajar de peso. Incluso puede hacerle subir de peso.

  • No beba alcohol. Tiene calorías, pero no tiene nutrientes, y puede hacer que le resulte más difícil bajar de peso.

Cómo debe comer

Después de la cirugía, deberá tener cuidado con lo que come. Su estómago es muy pequeño y puede alojar solo una pequeña cantidad de comida. Siga estas recomendaciones a la hora de las comidas:

  • No beba nada durante una comida. Podrá volver a tomar líquidos entre 30 y 45 minutos después de una comida.

  • Coma en bocados pequeños. Mastique sus alimentos 20 veces antes de tragarlos. Si no puede masticar algo completamente, no lo trague. Escúpalo. Esto ayudará a impedir que se le obstruya el estoma.

  • Coma lentamente. Disponga de entre 20 y 30 minutos para consumir sus comidas.

  • Deje de comer cuando sienta el estómago lleno. Comer demasiado rápido o mucha cantidad puede provocarle náuseas y vómito. También puede causarle dolor debajo del esternón.

  • No coma bocadillos entre comidas. Eso puede retardar su adelgazamiento e incluso hacerle aumentar de peso.

Prevenga las complicaciones

Después de una cirugía de bypass gástrico, pueden ocurrir ciertos problemas, tales como deshidratación, desnutrición y el síndrome de vaciamiento rápido (también llamado “síndrome de dumping”). Para evitarlos, usted tendrá que comer y beber cuidadosamente. Lea a continuación para saber lo que puede hacer.

Lleve un registro diario de comidas y bebidas. Anote todo lo que come, incluso condimentos como el ketchup y las salsas de vegetales o frutas. Anote todas las bebidas, incluso el agua. Esto le ayudará a llevar la cuenta de cuánto está consumiendo.

Manténgase hidratado. Si no bebe suficientes líquidos, puede deshidratarse. Los síntomas son sentir mucha sed o que su orina sea de color amarillo oscuro. Su nuevo estómago solo puede contener una pequeña cantidad de líquido a la vez, por eso es importante que beba líquido en pequeños sorbos a lo largo de todo el día. Beba al menos entre seis y ocho vasos (un vaso equivale a 8 onzas [237 cc]) de líquidos sin azúcar todos los días. Beba lentamente. No use popotes (pajitas) ni beba directamente de las botellas, ya que esto puede producir gases dolorosos. Evite las bebidas con burbujas los primeros meses, ya que también pueden producir gas. No beba inmediatamente antes, durante o después de la comida, ya que eso puede impedir que la comida se digiera correctamente.

Consuma suficiente cantidad de proteínas. La proteína es una parte muy importante de su nueva dieta; hará que se sienta satisfecho y que su cuerpo siga funcionando con normalidad. Tendrá que consumir alimentos con mucha proteína y poca grasa con cada comida. Vaya aumentando lentamente la cantidad de proteína que consume hasta comer entre 60 y 80 gramos al día. Si come carne, asegúrese de que no esté dura ni llena de grasa o tejido conectivo. Si no puede masticar bien el bocado de carne, no lo trague, porque puede bloquear su estoma. Evite los alimentos proteínicos con alto contenido de grasa como las salchichas, el tocino, los hotdogs (perros calientes) y la carne para hamburguesas que sea alta en grasa. Coma alimentos con alto contenido de proteína y poca grasa, como:

  • Pollo y pavo (carne blanca)

  • Pescados y mariscos (no empanizados ni fritos)

  • Huevos, claras de huevo y sustitutos de huevo

  • Cortes magros de carne de res y cerdo

  • Productos lácteos (leche, yogur, queso cottage) bajos en grasa o sin grasa

  • Tofu y leche de soja

  • Atún fresco y salmón enlatado 

  • Mantequilla de cacahuate (maní) 

Los frijoles, las lentejas, los vegetales y las nueces también contienen proteínas. No obstante, no tienen todos los aminoácidos que tiene la proteína animal. Puede comer estos alimentos pero debe hacerlo además de consumir las demás proteínas animales indicadas arriba. Si tiene dificultades para satisfacer sus necesidades diarias de proteína, quizás tenga que tomar un suplemento proteínico. Compruebe que el suplemento que vaya a tomar tenga solo proteínas y que no contenga azúcar (ni lactosa si usted tiene intolerancia a la lactosa). 

Si no consume suficiente cantidad de proteínas, puede tener problemas de salud por la falta de proteínas. Los síntomas de que a su cuerpo le faltan proteínas (y calorías) incluyen caída del cabello, piel seca, fatiga y sentir siempre frío cuando los demás no tienen frío. Algunos de estos síntomas son comunes después de un bypass gástrico. Puede minimizar estos síntomas si se concentra en la cantidad de proteínas que consume. Estos síntomas deberían desaparecer entre cuatro y seis meses después de la operación. 

Reintroduzca los alimentos poco a poco. Después de la cirugía, algunos alimentos (como las carnes, las frutas, los vegetales, los panes, la pasta y el arroz) tienen más probabilidades de provocarle dolor, náuseas, vómito o bloqueo. Trate de agregar estos alimentos a su dieta de a uno por vez. Mastique bien los alimentos. Si no puede tolerar un alimento, vuelva a probarlo una o dos semanas después. También tenga cuidado con los lácteos. Después de la cirugía, los lácteos pueden hacer que tenga cólicos, distensión o diarrea. Esto se debe a que su cuerpo puede perder la capacidad de digerir la lactosa después de la operación. De ser necesario, pruebe los productos lácteos sin lactosa. También puede intentar tomar pastillas de lactasa junto con los lácteos, las cuales pueden ser más económicas que comprar leche sin lactosa.

Evite el síndrome de vaciamiento rápido. Después de una cirugía de bypass gástrico puede producirse una afección llamada “síndrome de vaciamiento rápido”. Se relaciona con la entrada rápida o el “vaciamiento” de las comidas con alto contenido de azúcar en el intestino desde la bolsa del estómago. Puede suceder entre 20 y 30 minutos después de ingerir comidas azucaradas. También puede pasar después de comer demasiado rápido o demasiada cantidad al mismo tiempo. Los síntomas incluyen cólicos intestinales, náuseas, aceleración de la frecuencia cardíaca y sudoración. Puede que tenga diarrea entre 60 y 90 minutos después, pero no en todos los casos. Estos síntomas suelen desaparecer al cabo de entre 15 y 30 minutos. Puede que sus síntomas se alivien más rápido si bebe un vaso de agua. Quizás quiera descansar posteriormente. En algunos casos raros, puede que tenga otros síntomas adicionales algunas horas después, incluida una baja en en el nivel de azúcar en la sangre. Quizás sienta ansiedad y le tiemble el cuerpo. El azúcar es la causa más común de vaciamiento rápido. Puede ayudar a evitar el síndrome de vaciamiento rápido si sigue una dieta baja en azúcar. Eso significa evitar:

  • Alimentos azucarados, tales como caramelos, chocolate, chicle endulzado, yogur endulzado (que también puede ser el congelado), cereales azucarados, dulces horneados, helado y fruta seca en conserva

  • Bebidas azucaradas, tales como refrescos de soda regulares, jugo de fruta, y café y té con azúcar o almíbar saborizado

  • Condimentos azucarados, tales como la mermelada, la miel y el almíbar

Lea las etiquetas de los alimentos y bebidas para ver si contienen azúcar. Busque azúcares, edulcorantes, almíbares, jugo de caña, agave, maltodextrina y palabras que terminen en “osa”. Puede utilizar endulzantes artificiales en reemplazo del azúcar; por ejemplo, aspartamo, sacarina, stevia y sucralosa.

Tome suplementos de vitaminas y minerales. Después de la cirugía bariátrica, su cuerpo no podrá absorber de los alimentos todas las vitaminas y minerales que usted necesita. Los síntomas de que a su cuerpo le están faltando vitaminas y minerales incluyen anemia (bajo recuento de glóbulos rojos), llagas alrededor de la boca, dolor en la lengua y fatiga (cansancio). Con el tiempo, las deficiencias de vitaminas y minerales pueden provocar graves problemas de salud. Para evitar esto, será necesario que usted tome suplementos de vitaminas y minerales todos los días por el resto de su vida. Algunos de los suplementos son:

  • Un multivitamínico con minerales masticable (una o dos pastillas al día; tómelas justo antes de comer)

  • Citrato de calcio con vitamina D (1,200 mg al día; tómelo justo antes de comer)

  • Otros suplementos, como la vitamina B12, tal como le haya recomendado su proveedor de atención médica

Cuándo debe llamar al médico

Llame a su médico si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Dolor, náuseas o vómito después de comer o beber que no desaparecen al cabo de 20 o 30 minutos 

  • Vómito de sangre o bilis (líquido verde) 

  • Diarrea que no desaparece

  • Dolor en la parte alta de la espalda, el pecho, el hombro izquierdo o la línea de la mandíbula

  • Confusión, depresión o cansancio fuera de lo habitual

  • Necesidad de orinar más de lo acostumbrado

  • Dificultades para orinar

  • Ardor, dolor o sangrado al orinar

  • Hipo que no desaparece

  • Sudores nocturnos

 

 
 Visit Other Fairview Sites 
 
 
(c) 2012 Fairview Health Services. All rights reserved.