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Doctors and providers who treat this condition

  

Marcapasos y DCI biventricular (DCI biventricular) 

Usted tiene una afección llamada “insuficiencia cardíaca” (también conocida como “insuficiencia cardíaca congestiva”, o ICC), que le causa síntomas tales como cansarse muy fácilmente y quedarse sin aliento. Para ayudar a tratar estos síntomas, su médico le recomienda un marcapasos biventricular y un desfibrilador cardioversor implantable, o DCI. (En ocasiones, también se le llama “DCI biventricular”). Se trata de un dispositivo pequeño y ligero que funciona con pila y ayuda al corazón a latir normalmente. En esta hoja, encontrará más información sobre este dispositivo y cómo funciona.

Contorno de cabeza y pecho humanos en el que puede verse un corte transversal del corazón con un DCI biventricular colocado. El generador se encuentra por debajo de la clavícula con tres cables que ingresan a la vena y van hacia el corazón. El cable de la aurícula derecha termina en la aurícula derecha, el cable del ventrículo derecho termina en la parte inferior del ventrículo derecho, el cable del ventrículo izquierdo se encuentra en la vena de la pared izquierda del corazón.

Cómo funciona su corazón

El corazón está formado por cuatro secciones (cámaras) que bombean la sangre para moverla. Las dos cámaras superiores son la aurícula izquierda y la aurícula derecha. Las cámaras inferiores son el ventrículo derecho y el ventrículo izquierdo. El corazón tiene un sistema eléctrico que envía señales para que las aurículas y los ventrículos bombeen de manera sincronizada. Así, el corazón bombea para hacer que la sangre pase por el corazón y los pulmones, y salga hacia el resto del cuerpo.

Cómo funciona el dispositivo

Su corazón está debilitado debido a la insuficiencia cardíaca. En consecuencia, los ventrículos no bombean sincronizados como deberían. Un marcapasos y CDI biventricular ayuda a mantener el corazón latiendo correctamente. La parte del dispositivo que actúa como marcapasos impide que el corazón lata demasiado despacio: envía señales sincronizadas para que el corazón lata con ritmo regular. También ayuda a que todas las partes del corazón latan mejor en conjunto. La parte del dispositivo que funciona como CDI (desfibrilador) detiene los ritmos cardíacos peligrosamente rápidos. Si el dispositivo detecta un latido anormalmente rápido, envía una descarga al corazón para detener el ritmo acelerado y restablecer el latido normal.

Antes del procedimiento

Dígale a su médico todos los medicamentos que toma. Mencione además si tiene alergia a algún medicamento.

Durante el procedimiento

  • Le colocarán una vía intravenosa (IV) en la mano o en el brazo para administrarle líquidos y medicamentos.

  • Le administrarán un medicamento para que no sienta dolor. Este medicamento se llama anestesia. Lo más probable es que le administren medicamentos sedantes para que se sienta relajado y levemente adormecido. También le inyectarán anestesia local para insensibilizar la piel del pecho donde se hará la incisión.

  • Una vez que el medicamento haga efecto, le harán un corte (o incisión) en el lugar donde se implantará el dispositivo. Suele ser en el lado izquierdo del pecho, debajo de la clavícula.

  • A continuación el médico hace una pequeña “bolsa” para el generador debajo de la piel.

  • Los cables del dispositivo se guían a través de la incisión hasta una vena del corazón. Usando monitores de rayos X que muestran los cables dentro del cuerpo, el médico guía un cable hacia cada ventrículo. También puede colocarse un cable en la aurícula derecha.

  • A continuación se conecta el generador a los cables. Se envían impulsos eléctricos a través de los cables para probar el generador. La prueba puede causar latidos rápidos.

  • A continuación el generador se coloca en la bolsa creada debajo de la piel.

  • La incisión se cierra con suturas, pegamento quirúrgico o grapas y se cubre con un vendaje.

Después del procedimiento

Lo llevarán a un área de recuperación para descansar. Las enfermeras revisarán su estado y puede que le den analgésicos si es necesario. Dígales a las enfermeras si siente dolor en la herida quirúrgica o si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, movimientos musculares involuntarios o hipo. Cuando esté listo, lo llevarán a su cuarto de hospital. donde puede que revisen otra vez su dispositivo para garantizar que la configuración sea la correcta. Es probable que deba pasar la noche en el hospital.

La recuperación en el hogar

Coordine con un familiar o amigo adulto que lo lleve a su casa cuando esté listo para salir del hospital. Le darán instrucciones sobre cómo cuidarse en su casa. Por ejemplo:

  • Evite levantar el brazo por encima del hombro en el lado de la incisión hasta que su médico le diga que puede hacerlo. Esto permite que los cables tengan tiempo de fijarse dentro del corazón.

  • No se bañe ni use jacuzzis o piscinas durante siete días después de la cirugía.

  • Cuídese la incisión tal como se lo haya indicado su médico.

  • Durante una semana, revise la incisión todos los días para ver si presenta signos de infección; por ejemplo, enrojecimiento, hinchazón, dolor muy fuerte, supuración o calor.

  • Consulte con su médico sobre la posibilidad de tomar analgésicos (calmantes del dolor).

  • Consulte con su médico antes de empezar un programa de ejercicio o hacer cualquier actividad que requiera demasiado movimiento del brazo, como tenis o golf.

  • Pregunte a su médico cuándo puede volver a trabajar y conducir.

Visitas de control

Programe visitas de control según le indique el personal médico. Durante las visitas de control, el médico descarga información de su dispositivo a una computadora y revisa los ajustes. Dígale al médico cómo le está resultando el dispositivo. Le indicarán con qué frecuencia debe ir a las visitas de control.

La vida con un marcapasos y CDI biventricular

  • Le indicarán que tome ciertas precauciones para que su dispositivo funcione correctamente. Mantenga su teléfono celular lejos de su generador. Evite los imanes fuertes, como los que se usan en la resonancia magnética o los detectores de metales portátiles. Evite también exponerse a campos magnéticos fuertes, como los que generan las torres de radiotransmisión, los transmisores de radioaficionados y los equipos eléctricos industriales.

  • Recibirá una tarjeta especial que le permitirá evitar los detectores de metal en los aeropuertos y otros lugares con controles de seguridad. Lleve consigo esta tarjeta y muéstrela al personal de seguridad antes de pasar por el detector.

  • La carga de la pila dentro del dispositivo se revisa con regularidad. Si la pila tiene poca carga, hay tiempo suficiente para cambiarla antes de que se agote del todo. El proceso para cambiar la pila es parecido a la cirugía de implantación pero lleva menos tiempo.

Cuándo debe llamar al médico

Llame a su médico si tiene cualquiera de estos síntomas:

  • Dolor de pecho o dificultades para respirar (llame al 911)

  • Enrojecimiento, hinchazón, dolor intenso, supuración o sensación de calor en el sitio de la incisión

  • Fiebre de 101°F (38.3°C) o superior

  • Dolor cada vez más fuerte alrededor del generador

  • Sangrado o hinchazón grave en el lugar de la incisión

  • Hinchazón del brazo o la mano que está del mismo lado que la incisión

  • Aumento repentino de peso

  • Movimientos involuntarios de los músculos del pecho o del abdomen

  • Hipo frecuente o constante

  • Descarga eléctrica procedente del dispositivo

  • Ritmo cardíaco muy rápido que no se detiene

 

 
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