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Doctors and providers who treat this condition

  

Marcapasos y CDI biventricular (CDI biventricular)

Usted tiene un trastorno llamado insuficiencia cardíaca (también llamado insuficiencia cardíaca congestiva) que le produce ciertos síntomas como cansancio y respiración jadeante con mucha facilidad. Para ayudarle a tratar estos síntomas, el médico le recomienda la implantación de un marcapasos y CDI biventricular, conocido también como CDI biventricular. Se trata de un dispositivo pequeño y ligero que funciona con pila y ayuda al corazón a latir normalmente. Siga leyendo para obtener más información sobre este dispositivo y su funcionamiento.

Contorno de cabeza y pecho humanos en el que puede verse un corte transversal del corazón con un ICD biventricular colocado. El generador se encuentra por debajo de la clavícula con tres cables que ingresan a la vena y van hacia el corazón. El cable de la aurícula derecha termina en la aurícula derecha, el cable del ventrículo derecho termina en la parte inferior del ventrículo derecho, el cable del ventrículo izquierdo se encuentra en la vena de la pared izquierda del corazón.

El corazón  

El corazón está formado por cuatro cavidades que bombean la sangre para moverla. Las dos cavidades superiores son la aurícula izquierda y la aurícula derecha. Las cavidades inferiores son el ventrículo izquierdo y el ventrículo derecho. El corazón tiene un sistema eléctrico mediante el cual envía señales que sincronizan el bombeo de las aurículas y de los ventrículos de forma que la sangre se mueva a través del corazón y de los pulmones hacia el cuerpo.

Cómo funciona el dispositivo  

Su corazón está debilitado debido a la insuficiencia cardíaca. En consecuencia, los ventrículos no bombean sincronizados como deberían. Un marcapasos y CDI biventricular ayuda a mantener el corazón latiendo correctamente. La parte del dispositivo que funciona como marcapasos evita que los latidos cardíacos sean demasiado lentos y envía señales para mantener el corazón latiendo a un ritmo estable. La parte del dispositivo que funciona como CDI (desfibrilador) detiene los ritmos cardíacos peligrosamente rápidos. Si el dispositivo detecta un ritmo cardíaco anormalmente rápido, envía una descarga eléctrica al corazón para cancelar ese ritmo y restablecer un ritmo normal.

Antes del procedimiento  

Informe a su médico de los medicamentos que esté tomando. Mencione además si tiene alergia a algún medicamento.

Durante el procedimiento  

  • Le pondrán una sonda intravenosa en la mano o en el brazo para suministrarle líquidos y medicamentos.

  • Le administrarán anestesia para que no sienta dolor. Probablemente recibirá un sedante para que esté adormecido o ligeramente dormido durante el procedimiento. También le inyectarán anestesia local para insensibilizar la piel del pecho donde se hará la incisión.

  • Una vez que la anestesia empiece a hacer efecto, le harán una incisión en el lugar donde se implantará el dispositivo, que suele ser el lado izquierdo del pecho, bajo la clavícula.

  • A continuación el médico hace una pequeña “bolsa” para el generador bajo la piel.

  • Los cables del dispositivo se guían a través de la incisión hasta una vena de corazón. Usando monitores de rayos X que muestran los cables dentro del cuerpo, el médico guía un cable hacia cada ventrículo. También puede colocarse un cable en la aurícula derecha.

  • A continuación se conecta el generador a los cables. Se envían impulsos eléctricos a través de los cables para probar el generador. La prueba puede causar latidos rápidos.

  • A continuación el generador se coloca en la bolsita creada bajo la piel.

  • La incisión se cierra con suturas, pegamento quirúrgico o grapas, y luego se cubre con un apósito.

Después del procedimiento

Lo trasladarán a una sala de recuperación donde lo vigilará el personal de enfermería y le darán medicamentos para el dolor si los necesita. Avise al personal si siente dolor en la incisión. Dígales también si tiene dolor en el pecho, falta de aire al respirar, movimientos involuntarios o hipo. Cuando esté listo, lo trasladarán a una habitación del hospital, donde el dispositivo será probado de nuevo para asegurar que esté correctamente ajustado. Es probable que deba pasar la noche en el hospital.

La recuperación en el hogar

Consiga a un familiar o amigo adulto que lo lleve a su casa cuando esté listo para salir del hospital. Entre las instrucciones que le darán para el autocuidado en su casa pueden encontrarse las siguientes:

  • Evite levantar el brazo por encima del hombro en el lado de la incisión hasta que su médico le diga que puede hacerlo. Esto permite que los cables tengan tiempo de fijarse dentro del corazón.

  • No se bañe ni use jacuzzis o piscinas durante 7 días después de la cirugía.

  • Cuídese la incisión tal como se lo haya indicado su médico.

  • Por una semana, revísese diariamente la incisión para ver si tiene señales de infección, como enrojecimiento, hinchazón, dolor intenso, supuración o sensación de calor.

  • Consulte con su médico sobre la posibilidad de tomar medicamentos contra el dolor.

  • Consulte con su médico antes de empezar un programa de ejercicio o hacer cualquier actividad que requiera demasiado movimiento del brazo, como tenis o golf.

  • Pregunte a su médico cuándo puede volver a trabajar y manejar.

Visitas de control

Programe visitas de control según le indique el personal médico. Durante las visitas de control, el médico descarga información de su dispositivo a una computadora y revisa los ajustes. Dígale al médico cómo le está resultando el dispositivo. Le indicarán con qué frecuencia debe ir a las visitas de control.

La vida con un marcapasos y CDI biventricular

  • Le indicarán que tome ciertas precauciones para que su dispositivo funcione correctamente. Entre estas precauciones se encuentran mantener el teléfono celular alejado del marcapasos y evitar los imanes potentes, como los que se usan en la resonancia magnética o en los detectores de metales manuales en los controles de seguridad. Evite también exponerse a campos magnéticos fuertes, como los que generan las torres de radiotransmisión, los transmisores de radioaficionados y los equipos eléctricos industriales.

  • Usted recibirá una tarjeta especial que le permitirá evitar los detectores de metal en los aeropuertos y otros lugares con controles de seguridad. Lleve consigo esta tarjeta y muéstrela al personal de seguridad antes de pasar por el detector.

  • La carga de la pila dentro del dispositivo se revisa con regularidad. Si la pila tiene poca carga, hay tiempo suficiente para cambiarla antes de que se agote del todo. El proceso para cambiar la pila es parecido a la cirugía de implantación pero lleva menos tiempo.

Cuándo debe llamar al médico

Llame a su médico si tiene cualquiera de estos síntomas:

  • Dolor de pecho o dificultades para respirar (llame al 911)

  • Enrojecimiento, hinchazón, dolor intenso, supuración o sensación de calor en el sitio de la incisión

  • Fiebre de 101°F o más alta

  • Dolor cada vez más fuerte alrededor del generador

  • Sangrado o hinchazón grave en el lugar de la incisión

  • Hinchazón del brazo o la mano que está del mismo lado que la incisión

  • Aumento repentino de peso

  • Movimientos involuntarios de los músculos del pecho o del abdomen

  • Hipo frecuente o constante

  • Descarga eléctrica procedente del dispositivo

  • Ritmo cardíaco muy rápido que no se detiene

 

 
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