Laparotomía exploratoria - Fairview Health Services
 
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Laparotomía exploratoria

La laparotomía exploratoria es una operación en la que se abre el abdomen para averiguar la causa de ciertos problemas, como dolor o sangrado abdominal, que no puede detectarse con otras pruebas. Si se encuentra la causa del problema, el tratamiento suele hacerse al mismo tiempo. Para realizar la cirugía se practica una incisión grande que permite al médico ver y examinar directamente los órganos en el interior del abdomen. Siga leyendo para obtener más información sobre la laparotomía exploratoria.

Motivos para la cirugía

Contorno de una figura humana con una línea en medio del abdomen, que comienza en la parte superior del abdomen, se curva alrededor del ombligo y finaliza en la parte inferior del abdomen.

Durante una laparotomía exploratoria pueden examinarse los siguientes órganos:

  • Hígado

  • Vesícula biliar

  • Bazo

  • Páncreas

  • Riñones

  • Estómago

  • Intestino delgado

  • Intestino grueso

  • Apéndice

  • Ovarios, trompas uterinas y útero (en las mujeres)

Preparativos para la operación

La operación la lleva a cabo un cirujano en el hospital. Probablemente usted deberá permanecer en el hospital durante algunos días. Como preparativo para la cirugía, haga lo siguiente:

  • Informe a su médico de todos los medicamentos que esté tomando, sin olvidar los medicamentos de venta libre (sin receta), las hierbas medicinales y otros suplementos. Es posible que deba dejar de tomar todos o algunos de estos medicamentos durante un tiempo antes de la operación. 

  • Informe también al médico si tiene alguna alergia u otros problemas de salud, incluyendo enfermedades recientes. 

  • Usted deberá dejar de comer y beber durante un período de tiempo determinado antes de la cirugía. Asegúrese de seguir cuidadosamente estas instrucciones.

El día de la operación

  • Llegue a tiempo el día de la cirugía.

  • Probablemente deberá quitarse la ropa y ponerse una bata de hospital.

  • Antes de que empiece la cirugía, le pondrán una sonda intravenosa en un brazo o en una mano para suministrarle líquidos y medicamentos. 

  • Le administrarán anestesia general para que no sienta dolor durante la cirugía (con la anestesia usted estará profundamente dormido durante la operación). 

  • Es posible que le introduzcan un tubo por la boca hasta la garganta para ayudarle a respirar. También le conectarán monitores al cuerpo para registrar ciertos signos vitales como la frecuencia cardíaca y la presión arterial durante la cirugía. 

  • Le colocarán en la vejiga un tubo delgado, llamado catéter, para drenar la orina durante la cirugía. 

Durante la operación

  • Se limpia la piel sobre el abdomen. 

  • Se realiza una incisión en el abdomen. 

  • El tejido, los vasos sanguíneos y los órganos del abdomen se examinan cuidadosamente para ver si hay algún problema.

  • Es posible que le tomen muestras de tejido (biopsia) y que las envíen a un laboratorio para examinarlas. 

  • Si se encuentra la causa del problema, es posible que le hagan tratamiento, si resulta necesario. 

  • Una vez concluida la cirugía, se cierra la incisión con suturas o grapas. Es posible que le coloquen un catéter en la incisión para drenar el líquido. 

Después de la cirugía

  • Lo llevarán a una habitación para que descanse hasta que se haya recuperado de la anestesia. Las enfermeras vigilarán su estado. Una vez que esté más despierto y alerta, lo trasladarán a otra habitación. 

  • Le darán medicamentos para prevenir las infecciones y administrar el dolor en caso necesario. 

  • No le darán de comer ni de beber hasta que su intestino empiece a funcionar normalmente de nuevo, lo cual puede tardar algunos días. 

  • Usted deberá levantarse y caminar tan pronto como pueda para ayudar a prevenir los coágulos de sangre. 

  • También es posible que le indiquen ciertos ejercicios respiratorios para ayudarle a proteger los pulmones.

  • El tubo para drenar la orina suele quitarse a los pocos días. 

  • Si usaron un tubo de drenaje en la incisión, éste también se quitará. 

  • Le permitirán regresar a casa cuando el médico confirme que no hay ningún problema que represente peligro.

  • Póngase de acuerdo con un familiar o amigo adulto para que lo lleve a casa. 

  • Antes de abandonar el hospital, asegúrese de que tenga todas las recetas e instrucciones necesarias para el cuidado en casa. Asegúrese también de tener un número de contacto para poder llamar a su médico o al hospital en caso de que tenga problemas o preguntas después de la cirugía.

  • No levante peso mayor a 5 libras (2.30 kg) durante 6 semanas. Esto le permitirá que el tejido sane y evitará las hernias. 

Cuándo debe llamar al médico

Una vez que haya regresado a casa, llame al médico si tiene:

  • Fiebre de 101.5°F (38.5 ºC)  o superior

  • Mayor dolor, enrojecimiento, hinchazón, sangrado o secreción en el lugar de la incisión

  • Dolor que no puede controlarse con los medicamentos

  • Hinchazón en el abdomen

  • Diarrea o estreñimiento que no mejoran en 2 días

  • Heces sanguinolentas o de color negro y aspecto de alquitrán

  • Problemas o dolor al orinar

  • Dolor en el pecho, falta de aire o tos persistentes

  • Náuseas y vómito

  • Mareos o desmayos

  • Hinchazón o dolor en la pierna

Visita de control

El tiempo necesario para la recuperación varía de una persona a otra y puede durar hasta 4-6 semanas. Deberá hacer una visita de control a su médico para que le quite las suturas o grapas y evalúe el progreso de su recuperación.

Riesgos y posibles complicaciones de la laparotomía exploratoria

Estos varían según cuál sea el motivo de la cirugía. Los riesgos y posibles complicaciones más comunes son:

  • Sangrado

  • Infección

  • Si no se descubre la causa del problema puede ser necesaria una operación u otros tratamientos

  • Mala cicatrización de la incisión

  • Daños, lesiones o problemas en el intestino

  • Riesgos relacionados con la anestesia

 

 
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