Print
Request Appointment

Hướng Dẫn Xuất Viện Đối Với Chứng Huyết Khối Tĩnh Mạch Sâu (DVT) (Deep Vein Thrombosis (DVT))

Bạn đã được chẩn đoán là có một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu. Tình trạng này được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Nhập viện điều trị và điều trị tại gia đối với DVT bao gồm dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông phát triển. Nếu DVT không được điều trị, một phần cục máu đông (thuyên tắc (embolus)) có thể di chuyển đến phổi và gây ra biến chứng đe dọa tính mạng gọi là thuyên tắc phổi (PE) (pulmonary embolism (PE)). Dưới đây là các hướng dẫn cần tuân thủ trong việc quản lý thuốc điều trị, chăm sóc theo dõi, chế độ ăn uống và thay đổi lối sống.

Thuốc điều trị

Nhân viên y tế sẽ kê đơn một loại thuốc chống đông máu (anticoagulant ) vốn sẽ giúp làm loãng máu để điều trị chứng DVT của bạn. Các tùy chọn thuốc bao gồm warfarin (Coumadin) hoặc rivaroxaban (Xarelto). Bạn có thể được xuất viện với một loại thuốc tiêm làm loãng máu mà bạn sẽ dùng kết hợp với warfarin (Coumadin) trong một thời gian nhất định (thường là 5 ngày trở lên). Một điều vô cùng quan trọng là bạn phải dùng các loại thuốc này đúng theo chỉ định. Nếu bạn quên uống một liều, hãy liên hệ với nhân viên y tế để biết dùng bao nhiêu cho đúng. Các loại thuốc này có thể nguy hiểm nếu không dùng đúng cách. Đảm bảo thông báo cho mọi nhân viên y tế, kể cả nha sĩ, rằng bạn đang dùng thuốc chống đông máu.

Nếu bác sĩ kê đơn cho bạn thuốc warfarin, bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra hiệu quả. Các xét nghiệm máu này bao gồm Thời gian Prothrombin (PT) (Prothrombin Time (PT)) và Tỷ số chuẩn hóa quốc tế (INR) (International Normalized Ratio (INR)). Liều dùng warfarin của bạn có thể được điều chỉnh dựa trên các kết quả xét nghiệm máu này. Điều quan trọng là bạn phải tuân thủ các cuộc hẹn xét nghiệm dự kiến sau khi xuất viện.

Kiểm tra theo dõi

Nếu bạn được xuất viện khi đang dùng warfarin, nhân viên y tế sẽ sắp xếp một cuộc hẹn khám theo dõi cho lần xét nghiệm máu PT/INR ​​tiếp theo của bạn. Đảm bảo là bạn đã hiểu các thông tin sau trước khi xuất viện về nhà:

• INR mục tiêu của tôi là từ _____ đến _____.

• Ngày lấy máu xét nghiệm PT/INR tiếp theo của tôi là ______________ (ngày) lúc _______________ (giờ) tại __________________________________________ (tên cơ sở y tế hoặc phòng khám và địa chỉ).

• Tên nhân viên y tế sẽ theo dõi quá trình điều trị chống đông máu của tôi là ________________________ và số điện thoại là _________________________.

Trước khi xuất viện, nhân viên y tế sẽ thông báo cho bạn nếu một dịch vụ y tế tại gia sẽ quản lý phác đồ điều trị chống đông máu của bạn. Nếu dùng rivaroxaban (Xarelto), bạn sẽ không cần phải xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra hiệu quả. Bạn sẽ phải xét nghiệm để đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu dùng thuốc và định kỳ sau đó.

Tư vấn chế độ ăn uống khi dùng thuốc Warfarin (Coumadin)

Điều quan trọng là phải biết được lượng vitamin K nạp vào cơ thể khi dùng warfarin (Coumadin). Vitamin K giúp đông máu, vì vậy ăn các thực phẩm có chứa vitamin K có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc warfarin (Coumadin). Bạn không cần tránh những thực phẩm có chứa vitamin K mà đúng hơn là ăn với hàm lượng ổn định. Để giữ ổn định lượng vitamin K nạp vào cơ thể mỗi ngày, bạn sẽ cần biết rõ các loại thực phẩm giàu vitamin K.

Ví dụ về các thực phẩm giàu vitamin K gồm có: rau bó xôi, cải bắp, cải xoăn, bơ, măng tây, lòng đỏ trứng và một số loại rau lá màu xanh đậm khác. Một số loại dầu, chẳng hạn như dầu nành, dầu canola và dầu ô liu cũng rất giàu vitamin K.

Điều quan trọng là cần tránh những thay đổi đột ngột lớn trong thói quen ăn uống của bạn. Thông báo cho bác sĩ của bạn trước khi áp dụng thay đổi cho mô hình chế độ ăn thường lệ.

Bạn không cần theo dõi lượng vitamin K nạp vào cơ thể nếu bác sĩ chỉ định dùng thuốc rivaroxaban (Xarelto) để điều trị chống đông máu.

Phản ứng và tương tác thuốc

Ngoài chế độ ăn uống, một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến PT/INR ​​khi bạn dùng thuốc warfarin (Coumadin). Một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc kê đơn và không kê đơn (OTC), cũng có thể thay đổi hiệu quả mà rivaroxaban (Xarelto) tác dụng trong máu của bạn. Thuốc bổ và thảo dược cũng có thể gây tương tác. Một số loại thuốc tương tác với thuốc chống đông máu của bạn và khiến máu trở nên quá loãng. Điều này làm tăng nguy cơ chảy máu. Một số loại thuốc khác có thể ngăn cản tác dụng chống đông máu, khiến máu của bạn quá đặc. Vì vậy, điều quan trọng là bạn cần thông báo cho bác sĩ về mọi loại thuốc bạn đang sử dụng. Không bắt đầu hoặc chấm dứt bất cứ loại thuốc nào, kể cả thuốc không kê đơn, trừ khi tuân thủ hướng dẫn của của bác sĩ hoặc dược sĩ.

Ví dụ về các loại thuốc có thể tương tác với thuốc chống đông máu của bạn bao gồm các loại thuốc sau:

  • Thuốc kháng sinh

  • Thuốc trợ tim

  • Cimetidine (Tagamet)

  • Aspirin hoặc các loại thuốc kháng viêm khác. Chúng bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin hoặc Nuprin), naproxen (Aleve, Naprosyn, Anaprox) và các loại thuốc trị viêm khớp khác.

  • Thuốc chống trầm cảm, điều trị ung thư, HIV, tiểu đường, co giật, bệnh gút, cholesterold cao, hoặc thuốc thay thế tuyến giáp.

  • Vitamin có chứa vitamin K hoặc các sản phẩm thảo dược, chẳng hạn như cỏ thảo dược St John (St. John's wort), tỏi, Coenzyme Q10 và thảo dược ginkgo biloba (ginkgo biloba).

Hãy nhớ rằng ngay cả khi đang dùng thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) và rivaroxaban (Xarelto) — mà không có các loại thuốc, thảo dược hay các loại thuốc bổ nào khác — thì vẫn làm tăng nguy cơ chảy máu.

Phòng bệnh

Bạn có thể thực hiện nhiều thay đổi tại gia và lối sống gìn giữ nhằm giảm rủi ro liên quan đến DVT cũng như nhằm phòng tránh DVT khác xảy ra.

Chăm sóc tại gia

  • Tránh ngồi, đứng hoặc nằm lâu mà không cử động cẳng chân và bàn chân của bạn.

  • Khi đi xe hơi, hãy dừng lại thường xuyên để xuống xe và di chuyển xung quanh.

  • Trên những chuyến bay, chuyến tàu hoặc chuyến xe buýt dài, hãy đứng lên và di chuyển xung quanh nếu được.

  • Nếu không thể đứng lên, hãy nhúc nhích ngón chân và thắt chặt bắp chân của bạn để giúp máu lưu thông.

  • Nếu bạn phải nằm trên giường, hãy thực hiện bài tập cho cẳng chân.

  • Mang vớ nâng hoặc vớ nén theo chỉ định của bác sĩ.

  • Nâng cao chân của bạn mỗi khi cảm thấy bị sưng hoặc nặng.

  • Nâng cao chân nệm lên 5-6 inch bằng cách sử dụng một miếng chêm bằng xốp (foam wedge).

Thay đổi lối sống

  • Khởi động một chương trình tập thể dục. Hỏi bác sĩ của bạn cách bắt đầu. Bạn có thể tận hưởng lợi ích từ các hoạt động đơn giản như đi bộ hoặc làm vườn chẳng hạn.

  • Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Tìm kiếm sự giúp đỡ để sụt thêm cân.

  • Giảm ăn muối.

    • Giới hạn thực phẩm đóng hộp, sấy khô, đóng gói và thức ăn nhanh.

    • Không thêm muối vào thức ăn của bạn tại bàn.

    • Nêm thức ăn bằng thảo mộc thay cho muối khi nấu ăn.

  • Bỏ thói quen hút thuốc. Đăng ký tham gia chương trình cai thuốc lá để nâng cao cơ hội thành công của bạn.

Khi nào cần được chăm sóc y tế

Có những rủi ro liên quan đến việc mắc DVT cũng như quy trình điều trị cần thiết.

Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn có một trong các triệu chứng sau:

  • Đau ngực đột ngột

  • Thở gấp

  • Tim đập nhanh

  • Vã mồ hôi

  • Ngất xỉu

  • Ho ra máu

  • Đau, sưng, đỏ tấy hoặc nóng ở bắp chân hoặc bắp đùi

Hoặc gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có một trong các triệu chứng sau:

  • Dấu hiệu cho thấy bạn gặp vấn đề với thuốc chống đông máu, chẳng hạn như:

    • Ho ra đờm có máu

    • Các vết bầm tím

    • Chảy máu nhiều hoặc không kiểm soát được

    • Đi tiêu, tiểu ra máu hoặc ói mửa

    • Phân có màu đen hoặc sậm

 

Was this helpful?

Yes No
 

Tell us more.

Check all that apply.
 
 
 
 
 
NEXT ▶

Last question: How confident are you filling out medical forms by yourself?

Not at all A little Somewhat Quite a bit Extremely

Thank You!

 
 Visit Other Fairview Sites 
 
 
(c) 2012 Fairview Health Services. All rights reserved.